Mise en œuvre du programme de mise à niveau en chirurgie colorectale et complications : diagnostic précoce

La fuite anastomotique (LA) est une complication très grave de la chirurgie colorectale non seulement par sa sévérité mais aussi par sa fréquence. L'autre facette à étudier, outre le facteur de risque et la prévention, est le diagnostic précoce de la LA, en raison de minimiser les conséquences cliniques et la gravité ; et éviter l'échec de récupération. Plusieurs études analysent l'utilité de la protéine Créactive (CRP) et de la procalcitonine (PCT) dans le prédicteur de la LA avant l'apparition des signes cliniques.

Lors d'une étude observationnelle prospective menée dans notre centre, il a été conclu que la CRP au 3ème jour après la chirurgie à plus de 15 mg/dl était un facteur prédictif d'AL très important, avant même que les changements cliniques n'apparaissent. Le but de cette étude est de minimiser la gravité des complications et la mortalité due à la LA apparaît. Le but de cette étude est de minimiser la gravité des complications et la mortalité due à la LA en introduisant un programme de mise à niveau dans lequel un scanner sera réalisé chez tous les patients présentant des niveaux élevés de CRP au 3ème, 4ème ou 5ème jour postopératoire, avec le objectif de connaître l'AL précocement et de faire toute la démarche thérapeutique pour en minimiser les conséquences.