Pemphigoïde bulleuse induite par un traitement antiPD-1/PDL-1

Tous les membres du groupe d'étude français sur les maladies cutanées bulleuses auto-immunes et du groupe français d'onco-dermatologie ont été invités à déclarer les cas de pemphigoïde bulleuse induits par un traitement antiPD-1/PDL-1 de 2014 à 2019. Dans cette étude de cohorte observationnelle rétrospective, les investigateurs ont inclus des patients traités par un inhibiteur de PD-1 ou de PD-L1, avec un diagnostic de pemphigoïde bulleuse survenant pendant le traitement ou jusqu'à 12 mois après son arrêt. Le diagnostic de PB était posé par le dermatologue et reposait sur les critères suivants élaborés par le Groupe d'Etude Bulleuse Français : présentation clinique compatible (absence de cicatrices atrophiques, absence d'atteinte muqueuse et absence de lésions bulleuses prédominantes au niveau du cou et de la tête), compatibilité résultats histopathologiques (cloque sous-épidermique sur la biopsie cutanée ; et dépôts linéaires d'IgG et de C3 le long de la zone de la membrane basale), études DIF positives, test immuno-enzymatique positif BP180/test immuno-enzymatique BP230. Pour chaque cas, les données recueillies étaient : le sexe, le type de tumeur, le type d'inhibiteur de point de contrôle, l'âge au début de l'inhibiteur de point de contrôle, le délai entre le début de la PA par rapport au début de l'inhibiteur de PD-1, la présentation clinique de la PA, résultats d'examens complémentaires (biopsies cutanées, dosage immuno-enzymatique pour BP180 et BP230 et études d'immunofluorescence indirecte si disponibles) ; traitement de BP utilisé, conséquence sur le traitement antiPD-1/PD-L1, évolution de la tumeur, autres EIir. La réponse globale de la tumeur a été déterminée par l'oncologue traitant et classée à l'aide de RECIST 1.1 (critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides).