Bulløs pemfigoid indusert av antiPD-1/PDL-1-terapi

Alle medlemmer av den franske studiegruppen for autoimmune bulløse hudsykdommer og den franske gruppen for onco-dermatologi ble bedt om å rapportere tilfeller av bulløs pemfigoid indusert av antiPD-1/PDL-1-behandling fra 2014 til 2019. I denne retrospektive, observasjonskohortstudien inkluderte etterforskerne pasienter behandlet med PD-1- eller PD-L1-hemmer, med en diagnose av bulløs pemfigoid som oppstår under behandlingen eller opptil 12 måneder etter at den ble avsluttet. Diagnose av BP ble stilt av hudlegen og var basert på følgende kriterier utviklet av French Bullous Study Group: kompatibel klinisk presentasjon (fravær av atrofiske arr, fravær av slimhinneinvolvering og fravær av dominerende bulløse lesjoner på nakken og hodet), kompatibel histopatologiske funn (subepidermal blemme på hudbiopsi; og lineære avleiringer av IgG og C3 langs basalmembransonen), positive DIF-studier, positiv enzymbundet immunosorbentanalyse BP180/enzymbundet immunsorbentanalyse BP230. For hvert tilfelle var innsamlede data: kjønn, type svulst, type sjekkpunkthemmer, alder ved starten av sjekkpunkthemmeren, tid fra starten av BP sammenlignet med starten av PD-1-hemmeren, klinisk presentasjon av BP, resultater av komplementære undersøkelser (hudbiopsier, enzymkoblet immunosorbentanalyse for BP180 og BP230 og indirekte immunfluorescensstudier hvis tilgjengelig); behandling av BP brukt, konsekvens på antiPD-1/PD-L1 terapi, svulstforløp, andre irAE. Samlet tumorrespons ble bestemt av den behandlende onkologen og klassifisert ved bruk av RECIST 1.1 (Responsevalueringskriterier i solide svulster).