Bullös pemfigoid inducerad av antiPD-1/PDL-1-terapi

Alla medlemmar i den franska studiegruppen för autoimmuna bullösa hudsjukdomar och den franska gruppen för oncodermatologi ombads att rapportera fall av bullös pemfigoid inducerad av antiPD-1/PDL-1-terapi från 2014 till 2019. I denna retrospektiva, observationella kohortstudie inkluderade utredarna patienter som behandlats med PD-1- eller PD-L1-hämmare, med en diagnos av bullös pemfigoid som uppträder under behandlingen eller upp till 12 månader efter det att behandlingen avbröts. Diagnos av BP ställdes av hudläkaren och baserades på följande kriterier utvecklade av den franska Bullous Study Group: kompatibel klinisk presentation (avsaknad av atrofiska ärr, frånvaro av slemhinneinblandning och frånvaro av dominerande bullösa lesioner på nacke och huvud), kompatibel histopatologiska fynd (subepidermal blåsa på hudbiopsi; och linjära avlagringar av IgG och C3 längs basalmembranzonen), positiva DIF-studier, positiv enzymkopplad immunosorbentanalys BP180/enzymkopplad immunosorbentanalys BP230. För varje fall var insamlade data: kön, typ av tumör, typ av checkpoint-hämmare, ålder vid början av checkpoint-hämmaren, tid från början av BP jämfört med början av PD-1-hämmare, klinisk presentation av BP, resultat av kompletterande undersökningar (hudbiopsier, enzymkopplad immunosorbentanalys för BP180 och BP230 och indirekta immunfluorescensstudier om tillgängliga); behandling av använt BP, konsekvens på antiPD-1/PD-L1-terapi, tumörförlopp, andra irAE. Totalt tumörsvar bestämdes av den behandlande onkologen och klassificerades med användning av RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).