Pemfigoide bolloso indotto dalla terapia antiPD-1/PDL-1

A tutti i membri del gruppo di studio francese sulle malattie della pelle bollose autoimmuni e del gruppo francese di onco-dermatologia è stato chiesto di segnalare casi di pemfigoide bolloso indotto dalla terapia antiPD-1/PDL-1 dal 2014 al 2019. In questo studio di coorte osservazionale retrospettivo, i ricercatori hanno incluso pazienti trattati con inibitore PD-1 o PD-L1, con una diagnosi di pemfigoide bolloso insorta durante il trattamento o fino a 12 mesi dopo la sua interruzione. La diagnosi di BP è stata fatta dal dermatologo e si è basata sui seguenti criteri sviluppati dal French Bullous Study Group: presentazione clinica compatibile (assenza di cicatrici atrofiche, assenza di coinvolgimento della mucosa e assenza di lesioni bollose predominanti sul collo e sulla testa), compatibilità reperti istopatologici (vescicola subepidermica sulla biopsia cutanea e depositi lineari di IgG e C3 lungo la zona della membrana basale), studi DIF positivi, test di immunoassorbimento enzimatico positivo BP180/test di immunoassorbimento enzimatico BP230. Per ciascun caso, i dati raccolti sono stati: sesso, tipo di tumore, tipo di inibitore del checkpoint, età all'insorgenza dell'inibitore del checkpoint, tempo dall'insorgenza della PA rispetto all'insorgenza dell'inibitore del PD-1, presentazione clinica della PA, risultati di esami complementari (biopsie cutanee, test di immunoassorbimento enzimatico per BP180 e BP230 e studi di immunofluorescenza indiretta se disponibili); trattamento della BP utilizzato, conseguenze sulla terapia antiPD-1/PD-L1, decorso del tumore, altri irAE. La risposta complessiva del tumore è stata determinata dall'oncologo curante e classificata utilizzando RECIST 1.1 (criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi).