Bullöses Pemphigoid, induziert durch Anti-PD-1/PDL-1-Therapie

Alle Mitglieder der französischen Studiengruppe für bullöse Autoimmunerkrankungen der Haut und der französischen Gruppe für Onkodermatologie wurden gebeten, Fälle von bullösem Pemphigoid zu melden, das durch eine Anti-PD-1/PDL-1-Therapie in den Jahren 2014 bis 2019 induziert wurde. In dieser retrospektiven Beobachtungskohortenstudie schlossen die Forscher Patienten ein, die mit PD-1 oder PD-L1-Inhibitor behandelt wurden und bei denen während der Behandlung oder bis zu 12 Monate nach Absetzen der Behandlung ein bullöses Pemphigoid diagnostiziert wurde. Die Diagnose von BP wurde vom Dermatologen gestellt und basierte auf den folgenden Kriterien, die von der French Bullous Study Group entwickelt wurden: kompatibles klinisches Erscheinungsbild (keine atrophischen Narben, keine Schleimhautbeteiligung und keine vorherrschenden bullösen Läsionen an Hals und Kopf), kompatibel histopathologische Befunde (subepidermale Blase bei der Hautbiopsie und lineare Ablagerungen von IgG und C3 entlang der Basalmembranzone), positive DIF-Studien, positiver Enzymimmunoassay BP180/Enzymimmunoassay BP230. Für jeden Fall wurden folgende Daten gesammelt: Geschlecht, Art des Tumors, Art des Checkpoint-Inhibitors, Alter beim Einsetzen des Checkpoint-Inhibitors, Zeitspanne seit dem Einsetzen des BP im Vergleich zum Einsetzen des PD-1-Inhibitors, klinisches Erscheinungsbild des BP, Ergebnisse ergänzender Untersuchungen (Hautbiopsien, Enzymimmunoassay für BP180 und BP230 und indirekte Immunfluoreszenzstudien, falls verfügbar); Behandlung des verwendeten BP, Konsequenz auf die Anti-PD-1/PD-L1-Therapie, Verlauf des Tumors, andere irAEs. Das Gesamtansprechen des Tumors wurde vom behandelnden Onkologen bestimmt und anhand von RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) klassifiziert.