Penfigoide ampolloso inducido por terapia antiPD-1/PDL-1

Se pidió a todos los miembros del grupo de estudio francés sobre enfermedades autoinmunes de la piel ampollosas y del grupo francés de oncodermatología que informaran casos de penfigoide ampolloso inducidos por la terapia antiPD-1/PDL-1 de 2014 a 2019. En este estudio de cohorte observacional retrospectivo, los investigadores incluyeron pacientes tratados con inhibidores de PD-1 o PD-L1, con un diagnóstico de penfigoide ampolloso durante el tratamiento o hasta 12 meses después de su interrupción. El diagnóstico de PA fue realizado por el dermatólogo y se basó en los siguientes criterios desarrollados por el French Bullous Study Group: presentación clínica compatible (ausencia de cicatrices atróficas, ausencia de afectación de las mucosas y ausencia de lesiones ampollosas predominantes en el cuello y la cabeza), compatible hallazgos histopatológicos (ampolla subepidérmica en biopsia de piel; y depósitos lineales de IgG y C3 a lo largo de la zona de la membrana basal), estudios DIF positivos, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas BP180/ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas BP230 positivo. Para cada caso, los datos recopilados fueron: sexo, tipo de tumor, tipo de inhibidor del punto de control, edad de inicio del inhibidor del punto de control, tiempo desde el inicio de la PA en comparación con el inicio del inhibidor de PD-1, presentación clínica de la PA, resultados de exámenes complementarios (biopsias de piel, prueba de inmunoabsorción ligada a enzimas para BP180 y BP230 y estudios de inmunofluorescencia indirecta si están disponibles); tratamiento del BP utilizado, consecuencia de la terapia antiPD-1/PD-L1, evolución del tumor, otras irAE. La respuesta global del tumor fue determinada por el oncólogo tratante y clasificada usando RECIST 1.1 (Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos).