Penfigóide bolhoso induzido por terapia antiPD-1/PDL-1

Todos os membros do grupo francês de estudo sobre doenças autoimunes da pele bolhosa e do grupo francês de oncodermatologia foram solicitados a relatar casos de penfigoide bolhoso induzido por terapia antiPD-1/PDL-1 de 2014 a 2019. Neste estudo de coorte observacional retrospectivo, os investigadores incluíram pacientes tratados com inibidor de PD-1 ou PD-L1, com diagnóstico de penfigóide bolhoso ocorrendo durante o tratamento ou até 12 meses após sua descontinuação. O diagnóstico de PB foi feito pelo dermatologista e foi baseado nos seguintes critérios desenvolvidos pelo French Bullous Study Group: apresentação clínica compatível (ausência de cicatrizes atróficas, ausência de envolvimento de mucosas e ausência de lesões bolhosas predominantes no pescoço e na cabeça), compatível achados histopatológicos (bolha subepidérmica na biópsia de pele; e depósitos lineares de IgG e C3 ao longo da zona da membrana basal), estudos DIF positivos, ensaio imunoenzimático positivo BP180/ensaio imunoenzimático BP230. Para cada caso, os dados coletados foram: sexo, tipo de tumor, tipo de inibidor de checkpoint, idade no início do inibidor de checkpoint, tempo desde o início da BP em comparação com o início do inibidor de PD-1, apresentação clínica da BP, resultados de exames complementares (biópsias de pele, ensaio imunoenzimático para BP180 e BP230 e estudos de imunofluorescência indireta, se disponíveis); tratamento de BP usado, consequência da terapia antiPD-1/PD-L1, curso do tumor, outros irAEs. A resposta geral do tumor foi determinada pelo oncologista responsável pelo tratamento e classificada usando RECIST 1.1 (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos).