Bulleus pemfigoïd geïnduceerd door antiPD-1/PDL-1-therapie

Alle leden van de Franse studiegroep voor auto-immune bulleuze huidziekten en de Franse groep voor onco-dermatologie werd gevraagd om gevallen van bulleus pemfigoïd veroorzaakt door antiPD-1/PDL-1-therapie van 2014 tot 2019 te melden. In deze retrospectieve, observationele cohortstudie includeerden de onderzoekers patiënten die werden behandeld met PD-1- of PD-L1-remmers, bij wie de diagnose bulleus pemfigoïd optrad tijdens de behandeling of tot 12 maanden na stopzetting ervan. De diagnose van BP werd gesteld door de dermatoloog en was gebaseerd op de volgende criteria ontwikkeld door de Franse Bullous Study Group: compatibel klinisch beeld (afwezigheid van atrofische littekens, afwezigheid van mucosale betrokkenheid en afwezigheid van overheersende bulleuze laesies in de nek en het hoofd), compatibel histopathologische bevindingen (subepidermale blaar op huidbiopsie; en lineaire afzettingen van IgG en C3 langs de basaalmembraanzone), positieve DIF-onderzoeken, positieve enzymgekoppelde immunosorbenttest BP180/enzymgekoppelde immunosorbenttest BP230. Voor elk geval waren de verzamelde gegevens: geslacht, type tumor, type checkpoint-remmer, leeftijd bij het begin van de checkpoint-remmer, tijd vanaf het begin van BP vergeleken met het begin van de PD-1-remmer, klinische presentatie van BP, resultaten van aanvullende onderzoeken (huidbiopten, enzymgekoppelde immunosorbenttest voor BP180 en BP230 en indirecte immunofluorescentieonderzoeken indien beschikbaar); gebruikte behandeling van BP, gevolg van antiPD-1/PD-L1-therapie, beloop van de tumor, andere irAE's. De algehele tumorrespons werd bepaald door de behandelend oncoloog en geclassificeerd met behulp van RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).