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Effet de l'autoréflexion guidée par vidéo sur les compétences peropératoires

Effet de l'autoréflexion guidée basée sur la vidéo sur les compétences peropératoires : un essai contrôlé randomisé pilote

Bien que la rétroaction structurée assistée par vidéo par des chirurgiens experts améliore considérablement l'acquisition de compétences laparoscopiques chez les stagiaires en chirurgie, cette méthode nécessite beaucoup de ressources et peut avoir une faisabilité limitée en dehors des paramètres de recherche. L'auto-évaluation et la réflexion font partie intégrante de l'apprentissage expérientiel médical; cependant, la valeur de l'auto-réflexion basée sur la vidéo dans l'amélioration de l'acquisition des compétences chirurgicales reste à déterminer.

L'objectif de l'étude pilote proposée est d'étudier la faisabilité de mener un essai contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle visant à évaluer l'efficacité de l'approche d'auto-réflexion basée sur la vidéo coachée sur la performance des stagiaires en chirurgie de la cholécystectomie laparoscopique.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

L'étude sera un essai contrôlé randomisé pilote en parallèle, à deux groupes, à l'insu de l'évaluateur, monocentrique, avec des participants (stagiaires en chirurgie) répartis individuellement selon un ratio de 1: 1 par rapport au groupe d'intervention (auto-évaluation guidée par vidéo en plus à l'enseignement peropératoire traditionnel par des chirurgiens enseignants) et un groupe témoin (enseignement peropératoire traditionnel seul).

Tous les stagiaires participant à cet essai seront invités à soumettre des enregistrements vidéo peropératoires de 5 cholécystectomies laparoscopiques consécutives effectuées par eux en tant qu'opérateur principal.

Dans cet essai, les participants au groupe d'intervention seront invités à effectuer une auto-évaluation guidée de leurs compétences peropératoires en regardant leur enregistrement vidéo opératoire. L'auto-évaluation du stagiaire sera guidée par des outils validés d'évaluation de la performance peropératoire. Le groupe de contrôle n'aura pas accès à ses soumissions vidéo enregistrées pendant la durée de cette étude.

Les résultats évalués incluront les performances peropératoires du stagiaire et le temps jusqu'à l'achèvement de l'intervention chirurgicale. Les informations générées par l'étude pilote aideront à informer un ECR à grande échelle en testant les procédures de l'étude. Les résultats de faisabilité incluront le nombre de stagiaires et de chirurgiens approchés, consentis et randomisés et l'observance de l'intervention (chirurgiens : évaluations peropératoires ; stagiaires : évaluations par vidéo). Les données de cette étude pilote éclaireront le calcul des exigences de taille d'échantillon pour l'ECR à grande échelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H8N0C8
        • Recrutement
        • McGill University Health Centre
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les résidents impliqués dans le programme de chirurgie générale de McGill (total de 35 résidents en rotation clinique)

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Auto-évaluation guidée par vidéo

En plus de leur formation habituelle en résidence, les participants randomisés dans ce groupe subiront les interventions suivantes :

Les participants seront invités à examiner leurs propres enregistrements de salle d'opération (de chacun des 5 cas consécutifs de cholécystectomie laparoscopique soumis que le participant a agi en tant qu'opérateur principal) et à s'évaluer eux-mêmes (dans les 72 heures (3 jours) suivant la procédure) en utilisant validé outils d'évaluation peropératoire. La réalisation des auto-évaluations vise à guider et à documenter l'auto-réflexion basée sur la vidéo. La durée de la séance d'auto-évaluation/réflexion sera à la charge du participant. Les résidents de ce groupe auront un accès illimité à leurs enregistrements via la plateforme Web. En revanche, ils ne pourront pas accéder à la batterie de formulaires d'évaluation après le troisième jour suivant la procédure.

En plus de leur formation habituelle en résidence, les participants randomisés dans ce groupe subiront les interventions suivantes :

Les participants seront invités à examiner leurs propres enregistrements de salle d'opération (de chacun des 5 cas consécutifs de cholécystectomie laparoscopique soumis que le participant a agi en tant qu'opérateur principal) et à s'évaluer eux-mêmes (dans les 72 heures (3 jours) suivant la procédure) en utilisant validé outils d'évaluation peropératoire. La réalisation des auto-évaluations vise à guider et à documenter l'auto-réflexion basée sur la vidéo. La durée de la séance d'auto-évaluation/réflexion sera à la charge du participant. Les résidents de ce groupe auront un accès illimité à leurs enregistrements via la plateforme Web. En revanche, ils ne pourront pas accéder à la batterie de formulaires d'évaluation après le troisième jour suivant la procédure.

AUCUNE_INTERVENTION: Enseignement peropératoire traditionnel

Les sujets randomisés dans ce groupe suivront leur formation habituelle en résidence.

Les enregistrements des 5 procédures de cholécystectomie laparoscopique consécutives soumises effectuées par le participant en tant qu'opérateur principal seront conservés. Cependant, les participants à ce volet de l'étude n'auront pas accès aux vidéos téléchargées avant la fin de l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Faisabilité : Taux de recrutement (acceptabilité de l'essai par les stagiaires)
Délai: 1 an
% de résidents éligibles qui acceptent de participer à l'étude
1 an
Faisabilité : Taux de recrutement (acceptabilité de l'essai par les chirurgiens traitants)
Délai: 1 an
% de chirurgiens traitants éligibles qui acceptent de participer à l'étude
1 an
Faisabilité : Adhésion à l'intervention
Délai: 1 an
% d'adhésion à l'intervention (chirurgiens : évaluations peropératoires ; stagiaires : évaluations par vidéo)
1 an
Faisabilité : Taux de données d'évaluation manquantes
Délai: 1 an
% de réponses manquantes
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Performance peropératoire - En personne : chirurgien traitant
Délai: 1 an

Les performances peropératoires seront évaluées par le chirurgien traitant (présent au moment de l'opération) après chaque opération (dans les 72 heures) à l'aide des quatre outils suivants :

L'évaluation opératoire globale des compétences laparoscopiques (BUTS) Score 5-25 avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences Système d'évaluation des performances opératoires (OPRS) Score 10-50 avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences Liste de contrôle Eubanks 0-100% avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences Échelle de confiance O-SCORE 1-5 avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences

1 an
Délais de procédure
Délai: 1 an

Heure des événements suivants :

  1. délai d'examen critique de la sécurité après la fin de l'adhésiolyse,
  2. délai de détachement de la vésicule biliaire du lit du foie après section de l'artère et du canal cystiques
  3. durée totale de la procédure (de l'insertion du premier trocart à l'extraction de la vésicule biliaire).
1 an
Utilité perçue
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
tous les participants seront invités à évaluer l'utilité perçue de l'auto-réflexion basée sur la vidéo au départ. Ceci sera répété à la fin de l'essai pour le groupe d'intervention. De plus, ils seront interrogés sur la facilité d'exécution de l'intervention (enregistrement, stockage et récupération de leurs procédures) à la fin de l'essai.
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Mentalité
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Instrument Dweck Mindset, DMI
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Performance peropératoire basée sur la vidéo : évaluateur expert en aveugle
Délai: 1 an

Les performances peropératoires seront évaluées par deux évaluateurs experts (chirurgiens assistants MIS ignorant le numéro de cas ou la répartition des participants en groupe) à l'aide des trois outils suivants :

L'évaluation opératoire globale des compétences laparoscopiques (BUTS) Score 5-25 avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences Système d'évaluation des performances opératoires (OPRS) Score 10-50 avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences Liste de contrôle Eubanks 0-100% avec un score plus élevé signifiant de meilleures compétences

1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Liane S Feldman, MD, McGill University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 juillet 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

30 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2020

Première publication (RÉEL)

25 novembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

25 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (DPI) ne seront pas disponibles pour les autres chercheurs

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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