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Trabéculectomie à l'emporte-pièce versus trabéculectomie classique

26 novembre 2020 mis à jour par: khaled hamdi elbaklish, Ain Shams University

Valeurs des sutures amovibles dans l'étude prospective randomisée de trabéculectomie à l'emporte-pièce

L'échec de la bulle est réduit avec la procédure de trabéculectomie au poinçon. La sclérostomie large pendant la chirurgie est souhaitée mais contrôlable. Cela peut être fait avec une suture de fixation unique, des sutures amovibles et de la mitomycine-c peropératoire topique. Une PIO moyenne sans fluctuation (facteur de risque) peut protéger le nerf optique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective randomisée. Les patients atteints de glaucome non contrôlé sous traitement médical maximal toléré, y compris les comprimés d'acétazolamide, ont été inclus dans cet essai clinique et ont été randomisés dans le groupe technique du lambeau serré (groupe A) et dans le groupe technique du lambeau lâche (groupe B). La randomisation a assigné 40 patients au groupe A et 40 patients au groupe B. Au total, 80 patients ont été recrutés dans l'étude entre 2012 et 2014.

Au cours de la trabéculectomie, le maillage trabéculaire et les lamelles sclérales ont été excisés et ont fait une ouverture avec le poinçon scléral Kelly 1,0 mm 3-5 piqûres. À 12 heures, un point de monofilament en nylon 10/0 a été utilisé pour fermer étroitement l'apex du volet scléral triangulaire et deux points de suture amovibles ont été utilisés sur les côtés du volet scléral triangulaire dans le groupe A. Fig-1 À 12 heures 10/0 un point de monofilament de nylon a été utilisé pour fixer les bords du lambeau à l'apex et deux à quatre points de suture amovibles ont été utilisés sur les côtés du lambeau scléral triangulaire dans le groupe B. La pression intraoculaire et la morphologie de la bulle ont été suivies pendant un an après la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic clinique du glaucome primitif à angle ouvert
  • Diagnostic clinique du glaucome pigmentaire
  • Diagnostic clinique du glaucome pseudophaque

Critère d'exclusion:

  • des facteurs de risque élevés d'échec de la trabéculectomie doivent être présents, par ex. chirurgie de trabéculectomie antérieure ayant échoué et infection/inflammation intraoculaire active.
  • Le diagnostic clinique de glaucome aphaque a été exclu.
  • Le diagnostic clinique de glaucome avec une chirurgie d'incision oculaire antérieure (à l'exception de la chirurgie de la cataracte à cornée claire) a été exclu.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: groupe technique lambeau serré (quarante patients-groupe A)
dans ce bras, quarante patients ont eu recours à la technique du lambeau serré pour une trabéculectomie à l'emporte-pièce. À midi, un point de monofilament de nylon 10/0 a été utilisé pour fermer étroitement l'apex du lambeau scléral triangulaire et deux points de suture amovibles ont été utilisés sur les côtés du lambeau scléral triangulaire.
trabéculectomie à l'emporte-pièce, suture du lambeau scléral
Autres noms:
  • technique du lambeau lâche versus technique du lambeau serré dans la trabéculectomie à l'emporte-pièce
Expérimental: groupe technique du lambeau lâche (sécurisation des sutures) (quarante patients-groupe B).
dans ce bras, quarante patients ont eu recours à la technique du lambeau lâche pour une trabéculectomie à l'emporte-pièce. À midi, un point de monofilament de nylon 10/0 a été utilisé pour fixer les bords du lambeau au sommet de et deux à quatre points de suture amovibles ont été utilisés sur les côtés du lambeau scléral triangulaire dans le groupe B.
trabéculectomie à l'emporte-pièce, suture du lambeau scléral
Autres noms:
  • technique du lambeau lâche versus technique du lambeau serré dans la trabéculectomie à l'emporte-pièce

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
pression intraoculaire postopératoire (PIO)
Délai: suivi d'un an
mesurer la PIO le premier jour, le premier mois, trois mois, six mois, neuf mois et un an après la chirurgie intervalle fréquent dans les deux groupes avec méthode d'aplanation (tonomètre à aplanation Goldmann
suivi d'un an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
morphologie de la bulle après chirurgie
Délai: suivi d'un an
examen de la bulle formée après une intervention chirurgicale avec la lampe à limon. grade 4 (bulle plate).
suivi d'un an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

28 juin 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

16 octobre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2020

Première publication (Réel)

3 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • FWA000017585-FMASU R23/2017

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Compte tenu des données permettant de déterminer la médecine factuelle et les politiques de santé publique fondées sur des données probantes, le partage de ce type de données est considéré comme particulièrement important.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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