Efficacité du simulateur d'hippothérapie dans le PwMS

L'hippothérapie ou thérapie équestre thérapeutique est une forme de thérapie assistée par l'animal qui utilise le cheval comme modalité visant à améliorer le contrôle postural, l'équilibre et la mobilité. Avec l'hippothérapie, il s'agit de changer le centre de gravité en utilisant les mouvements du cheval et d'assurer l'adaptation du tronc et du bassin en développant des réactions de redressement et d'équilibre face à cette nouvelle position. Les études actuelles suggèrent que l'hippothérapie peut être une approche de traitement complémentaire utile pour améliorer l'équilibre, la fatigue, la spasticité, la marche et la qualité de vie des patients atteints de SEP. Cependant, la thérapie équestre elle-même a certaines limites en tant que traitement en raison des coûts, de l'emplacement et des risques. De par sa nature, l'équitation est trop dynamique pour les patients et nécessite un grand espace extérieur.

Cette étude clinique prospective vise à montrer les bénéfices potentiels de l'équitation chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (PwMS) via un simulateur mécanique.

Les principaux résultats de l'étude sont l'équilibre postural et la force musculaire. Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué et quarante patients (les critères d'inclusion et d'exclusion seront énumérés séparément) devaient être inclus dans l'étude.

Les participants seront répartis dans les différents groupes de traitement en utilisant la méthode de randomisation par blocs.

Tous les patients des deux groupes devront effectuer des séances d'exercices 3 fois par semaine pendant 12 semaines, chacune d'une durée de 35 minutes par jour.

Pour le groupe 1 (groupe simulateur d'équitation), les patients effectueront un exercice de simulation d'équitation à des vitesses de 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h, chacun d'une durée de 5 minutes après -up pendant 5 minutes à chaque session. Ensuite, ils se reposeront pendant 5 minutes. Pour la sécurité, un kinésithérapeute sera accompagné aux exercices pour ce groupe.

Pour le groupe 2 (groupe d'exercices à domicile), les patients effectueront des exercices à domicile. Les exercices à domicile consisteront en un échauffement, des étirements, un équilibre, une marche arrière, des exercices de marche du bout des doigts, dont le premier est montré par le physiatre ou le physiothérapeute aux patients. Ces patients seront appelés deux fois par mois pour demander s'ils ont fait les exercices, et les patients dont le taux de participation est inférieur à 80% seront exclus de l'étude en suivant le programme d'exercices lors de leur visite mensuelle au contrôle du médecin.

Tous les participants seront remplis avec l'échelle My Multiple Sclerosis (MMMS), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test, avant le traitement et à la fin de la 12e semaine. La force musculaire du quadriceps sera mesurée avec le dynamomètre microFET®2 avant le traitement et à la fin de la 12ème semaine.