Wirksamkeit des Hippotherapie-Simulators bei PwMS

Hippotherapie oder Therapeutische Reittherapie ist eine Form der tiergestützten Therapie, die das Pferd als Modalität nutzt, um Haltungskontrolle, Gleichgewicht und Mobilität zu verbessern. Ziel der Hippotherapie ist es, den Schwerpunkt durch die Nutzung der Bewegungen des Pferdes zu verändern und die Anpassung von Rumpf und Becken durch die Entwicklung von Aufricht- und Gleichgewichtsreaktionen gegen diese neue Position zu gewährleisten. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass die Hippotherapie ein nützlicher ergänzender Behandlungsansatz zur Verbesserung des Gleichgewichts, der Müdigkeit, der Spastik, des Gehens und der Lebensqualität von MS-Patienten sein kann. Die Reittherapie selbst hat jedoch aufgrund von Kosten, Ort und Risiken einige Einschränkungen als Behandlung. Reiten ist von Natur aus zu dynamisch für Patienten und erfordert viel Platz im Freien.

Diese prospektive klinische Studie zielt darauf ab, potenzielle Vorteile des Reitens bei Menschen mit Multipler Sklerose (PwMS) über einen mechanischen Simulator aufzuzeigen.

Erste Ergebnisse der Studie sind posturales Gleichgewicht und Muskelkraft. Es wurde eine Berechnung der Stichprobengröße durchgeführt und vierzig Patienten (Einschluss- und Ausschlusskriterien werden getrennt aufgeführt) sollten in die Studie aufgenommen werden.

Die Zuteilung der Teilnehmer zu den verschiedenen Behandlungsgruppen erfolgt nach dem Block-Randomisierungs-Verfahren.

Alle Patienten in beiden Gruppen sollen über einen Zeitraum von 12 Wochen 3 Mal pro Woche Trainingseinheiten mit einer Dauer von jeweils 35 Minuten pro Tag absolvieren.

Für die Gruppe 1 (Reitsimulatorgruppe) führen die Patienten eine Reitsimulationsübung mit Geschwindigkeiten von 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h durch, die jeweils 5 Minuten nach dem Aufwärmen dauern -up für 5 Minuten in jeder Sitzung. Dann ruhen sie sich für 5 Minuten aus. Zur Sicherheit wird ein Physiotherapeut zu den Übungen für diese Gruppe begleitet.

Für die Gruppe 2 (Heimübungsgruppe) führen die Patienten Heimübungen durch. Heimübungen bestehen aus Aufwärm-, Dehnungs-, Gleichgewichts-, Rücken- und Fingerspitzengehübungen, von denen die erste dem Patienten vom Physiater oder Physiotherapeuten gezeigt wird. Diese Patienten werden zweimal im Monat angerufen, um zu fragen, ob sie die Übungen gemacht haben, und die Patienten, deren Teilnahmerate unter 80 % liegt, werden von der Studie ausgeschlossen, indem sie dem Übungsplan folgen, wenn sie monatlich zur Kontrolle des Arztes kommen.

Alle Teilnehmer werden vor der Behandlung und am Ende der 12. Woche mit der My Multiple Sclerosis (MMMS)-Skala, der Berg Balance Scale (BBS), dem Timed Up and Go-Test gefüllt. Die Muskelkraft des Quadrizeps wird vor der Behandlung und am Ende der 12. Woche mit dem microFET®2 Dynamometer gemessen.