Eficácia do Simulador de Hipoterapia em PwMS

A equoterapia ou equoterapia terapêutica é uma forma de terapia assistida por animais que utiliza o cavalo como modalidade que visa melhorar o controle postural, o equilíbrio e a mobilidade. Com a equoterapia, pretende-se alterar o centro de gravidade utilizando os movimentos do cavalo e assegurar a adaptação do tronco e da bacia desenvolvendo reacções de endireitamento e equilíbrio face a esta nova posição. Estudos atuais sugerem que a equoterapia pode ser uma abordagem de tratamento complementar útil para melhorar o equilíbrio, fadiga, espasticidade, caminhada e qualidade de vida em pacientes com EM. No entanto, a equoterapia em si tem algumas limitações como tratamento devido a custos, localização e riscos. Pela sua natureza, a equitação é muito dinâmica para os pacientes e requer um grande espaço ao ar livre.

Este estudo clínico prospectivo visa mostrar os potenciais benefícios da equitação em pessoas com Esclerose Múltipla (PwMS) por meio de um simulador mecânico.

Os principais resultados do estudo são o equilíbrio postural e a força muscular. O cálculo do tamanho da amostra foi realizado e quarenta pacientes (critérios de inclusão e exclusão serão listados separadamente) foram planejados para serem incluídos no estudo.

Os participantes serão alocados para os diferentes grupos de tratamento usando o método de randomização em bloco.

Todos os pacientes em ambos os grupos planejaram completar sessões de exercícios 3 vezes por semana durante 12 semanas, cada uma com duração de 35 minutos por dia.

Para o Grupo 1 (grupo simulador de equitação), os pacientes realizarão um exercício de simulação de equitação nas velocidades de 15km/h, 18km/h, 20km/h, 22km/h, 25km/h, cada um com duração de 5 minutos após aquecimento -up por 5 minutos em cada sessão. Em seguida, descansarão por 5 minutos. Para a segurança, um fisioterapeuta será acompanhado nos exercícios para este grupo.

Para o Grupo 2 (grupo de exercícios em casa), os pacientes realizarão exercícios em casa. Os exercícios domiciliares consistirão em exercícios de aquecimento, alongamento, equilíbrio, caminhada nas costas, caminhada na ponta dos dedos, sendo o primeiro apresentado pelo fisiatra ou fisioterapeuta aos pacientes. Esses pacientes serão chamados duas vezes por mês para perguntar se fizeram os exercícios, e os pacientes cuja taxa de participação for inferior a 80% serão excluídos do estudo por seguirem o cronograma de exercícios quando comparecerem ao controle médico mensalmente.

Todos os participantes serão preenchidos com a escala My Multiple Sclerosis (MMMS), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test, antes do tratamento e no final da 12ª semana. A força muscular do quadríceps será medida com o dinamômetro microFET®2 antes do tratamento e ao final da 12ª semana.