Skuteczność Symulatora Hipoterapii w PwMS

Hipoterapia lub terapeutyczna terapia jazdą konną to forma terapii z udziałem zwierząt, która wykorzystuje konia jako metodę mającą na celu poprawę kontroli postawy, równowagi i mobilności. Hipoterapia ma na celu zmianę środka ciężkości za pomocą ruchów konia oraz zapewnienie adaptacji tułowia i miednicy poprzez rozwój reakcji prostujących i równoważących w stosunku do tej nowej pozycji. Obecne badania sugerują, że hipoterapia może być użytecznym, uzupełniającym podejściem terapeutycznym do poprawy równowagi, zmęczenia, spastyczności, chodzenia i jakości życia u pacjentów z SM. Jednak sama terapia jeździecka ma pewne ograniczenia jako leczenie ze względu na koszty, lokalizację i ryzyko. Jazda konna ze swej natury jest dla pacjentów zbyt dynamiczna i wymaga dużej przestrzeni na zewnątrz.

To prospektywne badanie kliniczne ma na celu wykazanie potencjalnych korzyści płynących z jazdy konnej u osób ze stwardnieniem rozsianym (PwMS) za pomocą mechanicznego symulatora.

Podstawowymi wynikami badania są równowaga posturalna i siła mięśni. Obliczono wielkość próby i zaplanowano włączenie do badania czterdziestu pacjentów (kryteria włączenia i wyłączenia zostaną wymienione osobno).

Uczestnicy zostaną przydzieleni do różnych grup terapeutycznych przy użyciu metody randomizacji blokowej.

Wszyscy pacjenci w obu grupach zaplanowali sesje ćwiczeń 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni, każda trwająca 35 minut dziennie.

Dla Grupy 1 (grupa symulatorów jazdy konnej) pacjenci wykonają ćwiczenie symulujące jazdę konną z prędkościami 15km/h, 18km/h, 20km/h, 22km/h, 25km/h, każde trwające 5 minut po rozgrzaniu -up przez 5 minut w każdej sesji. Następnie będą odpoczywać przez 5 minut. Ze względów bezpieczeństwa do ćwiczeń dla tej grupy będzie towarzyszył fizjoterapeuta.

Dla Grupy 2 (grupa ćwiczeń domowych) pacjenci będą wykonywać ćwiczenia domowe. Ćwiczenia domowe będą składać się z rozgrzewki, rozciągania, równowagi, chodzenia po plecach, chodzenia na palcach, z których pierwsze pokazuje pacjentowi fizjoterapeuta lub fizjoterapeuta. Pacjenci ci będą dzwonić dwa razy w miesiącu, aby zapytać, czy wykonali ćwiczenia, a pacjenci, których wskaźnik uczestnictwa jest niższy niż 80%, zostaną wykluczeni z badania, przestrzegając harmonogramu ćwiczeń, gdy przyjdą co miesiąc na kontrolę lekarską.

Wszyscy uczestnicy zostaną wypełnieni skalą My Multiple Sclerosis (MMMS), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test, przed rozpoczęciem leczenia i pod koniec 12. tygodnia. Siła mięśnia czworogłowego uda zostanie zmierzona za pomocą dynamometru microFET®2 przed rozpoczęciem leczenia i pod koniec 12. tygodnia.