Inhibition de la réponse d'entraînement aux aliments obésogènes

Les choix alimentaires, et en particulier l'apport calorique excessif conduisant à l'obésité, sont des facteurs de risque importants mais réversibles du cancer. Par exemple, les aliments riches en sucres ajoutés sont des aliments pauvres en nutriments et riches en calories qui augmentent le risque de cancer en favorisant la prise de poids. En tant que tel, la réduction des sucreries est conforme aux recommandations diététiques de l'American Institute for Cancer Research et de l'American Cancer Society. Les interventions comportementales visant à modifier le régime alimentaire ont une efficacité à long terme limitée, probablement parce que les décisions alimentaires sont régies par des processus neurocognitifs automatiques qui ne sont pas pris en compte dans les interventions conventionnelles. En particulier, la capacité de s'abstenir de consommer des aliments malsains, mais largement disponibles et appétissants, est de plus en plus comprise comme dépendant du contrôle inhibiteur, c'est-à-dire la capacité de couper les tendances à l'action qui sont mises en mouvement par des pulsions innées vers des comportements gratifiants. Des travaux récents de notre équipe et d'autres ont démontré que les formations informatisées sur le contrôle inhibiteur entraînent des changements de comportement spécifiques à court terme, tels que la réduction de la consommation de collations salées, de chocolat et de boissons alcoolisées. Une formation automatisée au contrôle inhibiteur sur ordinateur à domicile offre le potentiel d'une méthode peu coûteuse et hautement diffusable pour réduire le risque de cancer dans de larges pans de la population. En tant que tel, nous visons à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité, le mécanisme d'action, l'efficacité et la persistance d'un entraînement au contrôle inhibiteur à domicile. En particulier, nous émettons l'hypothèse qu'un entraînement à répétition élevée dans le contrôle inhibiteur se traduira par une adhésion accrue à un régime pauvre en sucre, et que les effets seront médiés par un contrôle inhibiteur amélioré. Nous émettons en outre l'hypothèse que la gamification de l'entraînement améliorera l'efficacité car elle renforcera l'observance des entraînements quotidiens. Nous émettons également l'hypothèse que la formation sera plus efficace pour ceux qui commencent avec un contrôle inhibiteur altéré, ainsi que pour ceux qui ont le plus fort désir d'aliments appétissants et ceux qui ont des objectifs de santé explicites les plus forts. Enfin, nous visons à examiner l'impact de l'entraînement au contrôle inhibiteur sur les critères de jugement secondaires, y compris sur l'apport calorique global et sur la perte de poids à court terme. Pour atteindre ces objectifs, l'étude proposée recrutera 100 personnes en surpoids et obèses qui ont actuellement une alimentation riche en sucre et qui souhaitent améliorer leur alimentation. Les participants se verront attribuer un régime à teneur réduite en sucre pendant 8 semaines. Après une période de référence, les participants seront randomisés, via une conception factorielle 2 x 2, pour recevoir 6 semaines de formation de contrôle inhibiteur ou une formation factice, et une formation gamifiée ou non gamifiée. L'intervention de 6 semaines consistera en 15 minutes par jour de formation au contrôle inhibiteur sur ordinateur à domicile, et sera suivie d'un rappel d'une semaine, puis d'une période de suivi d'une semaine. L'adhésion alimentaire sera mesurée via un questionnaire de fréquence alimentaire et via un rappel alimentaire automatisé de 24 heures. Les variables neurocognitives seront évaluées avant et après l'entraînement afin de tester le mécanisme d'action des entraînements, et la modération sera évaluée par des mesures de trait de base des objectifs de santé explicites, des attitudes implicites envers les stimuli appétitifs, l'indice de masse corporelle et la réactivité aux signaux alimentaires.