Inibizione della risposta all'allenamento agli alimenti obesogenici

Le scelte dietetiche, e in particolare l'eccesso di calorie che portano all'obesità, sono fattori di rischio forti ma reversibili per il cancro. Ad esempio, gli alimenti ricchi di zuccheri aggiunti sono alimenti a basso contenuto di nutrienti e ipercalorici che aumentano il rischio di cancro promuovendo l'aumento di peso. Pertanto, la riduzione dei dolci è coerente con le raccomandazioni dietetiche dell'American Institute for Cancer Research e dell'American Cancer Society. Gli interventi comportamentali per modificare la dieta hanno un'efficacia limitata a lungo termine, molto probabilmente perché le decisioni alimentari sono governate da processi neurocognitivi automatici che non sono affrontati negli interventi convenzionali. In particolare, si ritiene sempre più che la capacità di astenersi dal consumare cibi malsani, ma ampiamente disponibili e appetibili, dipenda dal controllo inibitorio, cioè dalla capacità di interrompere le tendenze all'azione che sono messe in moto da spinte innate verso comportamenti gratificanti. Il recente lavoro del nostro team e di altri ha dimostrato che gli allenamenti di controllo inibitorio basati su computer comportano cambiamenti specifici a breve termine nel comportamento, come la riduzione dell'assunzione di snack salati, cioccolato e bevande alcoliche. Un addestramento automatizzato al controllo inibitorio basato su computer da casa offre il potenziale di un metodo poco costoso e altamente divulgabile per ridurre il rischio di cancro in ampie fasce della popolazione. Pertanto, miriamo a valutare la fattibilità, l'accettabilità, il meccanismo d'azione, l'efficacia e la persistenza di un addestramento al controllo inibitorio basato su computer domestico. In particolare, ipotizziamo che un allenamento ad alta ripetizione nel controllo inibitorio si tradurrà in una maggiore aderenza a una dieta a basso contenuto di zuccheri e che gli effetti saranno mediati da un migliore controllo inibitorio. Ipotizziamo inoltre che il gamefying dell'allenamento migliorerà l'efficacia perché aumenterà la conformità con gli allenamenti quotidiani. Ipotizziamo inoltre che l'allenamento sarà più efficace per coloro che iniziano con un controllo inibitorio compromesso, così come quelli con il desiderio più forte di cibi appetibili e quelli con obiettivi di salute espliciti più forti. Infine, miriamo a esaminare l'impatto dell'allenamento di controllo inibitorio sugli esiti secondari, incluso l'apporto calorico complessivo e la perdita di peso a breve termine. Per raggiungere questi obiettivi, lo studio proposto recluterà 100 persone in sovrappeso e obese che attualmente seguono una dieta ricca di zuccheri e che desiderano migliorare la propria dieta. Ai partecipanti verrà assegnata una dieta a ridotto contenuto di zuccheri per 8 settimane. Dopo un periodo di riferimento, i partecipanti saranno randomizzati, tramite un disegno fattoriale 2 x 2, per ricevere 6 settimane di formazione sul controllo inibitorio o una formazione fittizia e una formazione gamificata o non giocata. L'intervento di 6 settimane consisterà in 15 minuti al giorno di addestramento al controllo inibitorio basato su computer da casa, e sarà seguito da un periodo di richiamo di 1 settimana e quindi da un periodo di follow-up di 1 settimana. L'aderenza dietetica sarà misurata tramite un questionario sulla frequenza del cibo e tramite richiamo automatico del cibo di 24 ore. Le variabili neurocognitive saranno valutate prima e dopo l'allenamento al fine di testare il meccanismo d'azione degli allenamenti e la moderazione sarà valutata attraverso misure di tratto di base di obiettivi di salute espliciti, atteggiamenti impliciti verso stimoli appetitivi, indice di massa corporea e reattività ai segnali alimentari.