- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04659941
Utilisation du vaccin BCG comme mesure préventive contre la COVID-19 chez les travailleurs de la santé (ProBCG)
10 mai 2023 mis à jour par: JOSE ROBERTO LAPA E SILVA, Universidade Federal do Rio de Janeiro
La maladie promue par le coronavirus (COVID-19) est causée par le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) causé par le coronavirus de type 2 (CoV2), étant les premiers cas identifiés en décembre 2019 en Chine après une exposition au marché des animaux dans la ville de Wuhan, en Chine .
Du premier cas à nos jours, l'épidémie de COVID-19 a été identifiée dans 185 pays, avec la notification de 2 666 154 cas et 186 144 décès.
Au Brésil, plus de 45 757 cas et 2 906 décès confirmés par COVID-19 ont été confirmés (visualisé le 23 avril 2020).
Dans notre pays, à ce jour, le dépistage du COVID-19 ne se produit que dans les cas graves et peu de centres offrent le service aux travailleurs de la santé, une population à haut risque d'infection.
Le BCG est un vaccin produit à partir d'une souche vivante atténuée dérivée d'un isolat de Mycobacterium bovis et est largement utilisé dans le monde comme vaccin contre la tuberculose (TB), mais il existe des études démontrant des mécanismes immunothérapeutiques non spécifiques de ce vaccin qui signalent une relation possible avec la plus faible morbidité et mortalité associées aux infections à COVID-19 dans le monde.
La présente étude vise à analyser le rôle du BCG dans la prévention de l'infection par le SRAS-CoV-2 et également dans la survenue de formes sévères de COVID-19 en plus d'évaluer la réponse immunitaire médiée par ce vaccin chez les agents de santé volontaires.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La description détaillée de l'étude peut être consultée sur le protocole joint.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
752
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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RJ
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Rio De Janeiro, RJ, Brésil, 21941-590
- Universidade Federal do Rio de Janeiro
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Personnes âgées de 18 ans et plus, hommes ou femmes, non infectées par le SRAS-CoV-2
- Accord de participation à l'étude en signant le consentement libre et éclairé (FIC)
- Ne pas être enceinte (en cas de femmes capables de devenir enceintes)
- Ne pas avoir reçu de vaccin spécifique contre le COVID-19 ou, en cas de vaccination contre le SRAS-CoV-2, avoir reçu le schéma vaccinal complet uniquement avec les vaccins agréés par l'ANVISA et mis en œuvre par le Programme National de Vaccination, (y compris la deuxième dose) dans un délai minimum de 15 jours avant la date d'inclusion dans l'étude
- Si le participant n'a pas reçu de vaccin spécifique contre le COVID-19 approuvé par l'ANVISA, soyez conscient et acceptez de ne pouvoir les recevoir que 15 jours après l'intervention proposée dans cette étude
Critère d'exclusion:
- Professionnels ayant des antécédents d'infection confirmée par le SRAS-CoV-2 par RT-PCR ou ayant déjà présenté un diagnostic clinique et moléculaire de COVID-19 avant l'étude
- Les personnes qui n'ont pas subi de tests de confirmation pour la COVID-19
- Allaitement maternel
- Personnes atteintes d'immunodéficience primaire ou acquise
- Personnes atteintes de tumeurs malignes
- Patients traités par des corticostéroïdes à forte dose (équivalent à la dose de prednisone de 20 mg/jour ou plus) pendant plus de deux semaines
- Patients utilisant d'autres thérapies immunosuppressives (chimiothérapie antinéoplasique, radiothérapie, entre autres)
- Les personnes atteintes de maladies auto-immunes
- Affections dermatologiques au site vaccinal ou généralisées
- Personnes sous traitement pour tuberculose active
- Personnes ayant des antécédents de traitement antituberculeux antérieur
- Personnes présentant des symptômes fébriles [température corporelle ≥ 37,5 degrés Celsius (ºC) au cours des 48 dernières heures]
- Participation à d'autres essais cliniques de prévention du COVID-19 (les vaccins déjà approuvés par l'ANVISA pour une utilisation par le Programme National de Vaccination ne sont pas inclus dans ce poste)
- Rapport de vaccination avec un micro-organisme vivant administré dans le mois précédant la randomisation
- Exiger que, si une autre vaccination avec un microorganisme vivant est requise, elle soit administrée dans le mois suivant la randomisation (Si l'autre vaccin vivant peut être administré le même jour, ce critère d'exclusion ne s'applique pas)
- Réaction anaphylactique connue à tout ingrédient du vaccin BCG
- Effet indésirable antérieur au vaccin BCG [réaction locale importante (abcès) ou lymphadénite suppurée]
- Vaccin BCG administré au cours de la dernière année
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vaccin BCG
0,1 ml du vaccin reconstitué à administrer par voie intradermique dans l'insertion inférieure du muscle deltoïde, de préférence du côté droit, en une seule fois
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En utilisant des méthodes aseptiques, 1 ml d'eau stérile pour injection est ajouté à un flacon de vaccin.
Agiter doucement le flacon jusqu'à l'obtention d'une suspension homogène.
Éviter une agitation vigoureuse qui peut provoquer l'agglutination des mycobactéries.
Déposez la dose immunisante de 0,1 ml de VACCIN BCG de la seringue et de l'aiguille sur la surface nettoyée de la peau.
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Comparateur placebo: Solution saline de chlorure de sodium (NaCl) à 0,9 %
0,1 ml de solution saline de NaCl à 0,9 % à administrer par voie intradermique dans l'insertion inférieure du muscle deltoïde, de préférence du côté droit, en une seule fois
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Un 0,1 ml de solution saline NaCl 0,9% appliquée par voie intradermique dans l'insertion inférieure du muscle deltoïde du bras droit servira de placebo, sauf contre-indications ou impossibilités.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparez l'incidence cumulée de l'infection par le SRAS-CoV-2
Délai: 6 mois
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On estime qu'il faudra 376 individus dans chacun des groupes de comparaison pour assurer une puissance statistique de 85% pour la détection d'une différence de risque de 5%, considérant que les 6 mois de suivi, pour une erreur de type I de 5 %.
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6 mois
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Comparer l'incidence cumulée des formes graves de COVID-19
Délai: 6 mois
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Avec 376 individus dans chacun des groupes de comparaison, l'étude aura une puissance statistique d'environ 75% pour la détection d'une différence de risque de 2%, considérant que le groupe témoin aura une incidence cumulée de formes plus sévères de COVID-19 de 2,5% après 6 mois de suivi, pour une erreur de type I de 5%.
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6 mois
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Évaluer la réponse immunitaire médiée par le vaccin BCG chez les travailleurs de la santé
Délai: 6 mois
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On estime que l'infection par le SARS-CoV2 survient chez environ 10 % des professionnels de santé vaccinés par le BCG (groupe expérimental) et chez 30 % des professionnels de santé non vaccinés par le BCG (groupe placebo) Dans ce scénario, avec la prise en charge de 372 professionnels de santé en dans chaque bras, l'infection par le SRAS-CoV2 devrait être détectée chez 50 professionnels vaccinés par le BCG et 150 professionnels non vaccinés par le BCG.
Pour chaque sous-groupe (vaccinés et non vaccinés par le BCG), il sera possible d'identifier les biomarqueurs prédictifs de l'infection en comparant les professionnels infectés à ceux qui n'ont pas été infectés par le SARS-CoV2.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fernanda Carvalho de Q Mello, PHD, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, Stensballe L, Diness BR, Lausch KR, Lund N, Biering-Sorensen S, Whittle H, Benn CS. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis. 2011 Jul 15;204(2):245-52. doi: 10.1093/infdis/jir240.
- Netea MG, Joosten LA, Latz E, Mills KH, Natoli G, Stunnenberg HG, O'Neill LA, Xavier RJ. Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science. 2016 Apr 22;352(6284):aaf1098. doi: 10.1126/science.aaf1098. Epub 2016 Apr 21.
- Kleinnijenhuis J, Quintin J, Preijers F, Benn CS, Joosten LA, Jacobs C, van Loenhout J, Xavier RJ, Aaby P, van der Meer JW, van Crevel R, Netea MG. Long-lasting effects of BCG vaccination on both heterologous Th1/Th17 responses and innate trained immunity. J Innate Immun. 2014;6(2):152-8. doi: 10.1159/000355628. Epub 2013 Oct 30.
- Goodridge HS, Ahmed SS, Curtis N, Kollmann TR, Levy O, Netea MG, Pollard AJ, van Crevel R, Wilson CB. Harnessing the beneficial heterologous effects of vaccination. Nat Rev Immunol. 2016 Jun;16(6):392-400. doi: 10.1038/nri.2016.43. Epub 2016 May 9.
- Channappanavar R, Zhao J, Perlman S. T cell-mediated immune response to respiratory coronaviruses. Immunol Res. 2014 Aug;59(1-3):118-28. doi: 10.1007/s12026-014-8534-z.
- Netea MG, Giamarellos-Bourboulis EJ, Dominguez-Andres J, Curtis N, van Crevel R, van de Veerdonk FL, Bonten M. Trained Immunity: a Tool for Reducing Susceptibility to and the Severity of SARS-CoV-2 Infection. Cell. 2020 May 28;181(5):969-977. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.042. Epub 2020 May 4.
- Ozdemir C, Kucuksezer UC, Tamay ZU. Is BCG vaccination affecting the spread and severity of COVID-19? Allergy. 2020 Jul;75(7):1824-1827. doi: 10.1111/all.14344. Epub 2020 May 12. No abstract available.
- Urashima M, Otani K, Hasegawa Y, Akutsu T. BCG Vaccination and Mortality of COVID-19 across 173 Countries: An Ecological Study. Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 3;17(15):5589. doi: 10.3390/ijerph17155589.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 octobre 2020
Achèvement primaire (Réel)
1 octobre 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 avril 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 décembre 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
8 décembre 2020
Première publication (Réel)
9 décembre 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
11 mai 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 mai 2023
Dernière vérification
1 mai 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Adjuvants, immunologique
- Vaccin BCG
Autres numéros d'identification d'étude
- 31942220.8.1001.5257
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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