- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04659941
Bruk av BCG-vaksine som et forebyggende tiltak for covid-19 hos helsepersonell (ProBCG)
10. mai 2023 oppdatert av: JOSE ROBERTO LAPA E SILVA, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Sykdommen fremmet av koronavirus (COVID-19) er forårsaket av alvorlig akutt luftveissyndrom (SARS) forårsaket av Coronavirus type 2 (CoV2), som er de første tilfellene identifisert i desember 2019 i Kina etter eksponering for dyremarkedet i Wuhan by, Kina .
Fra det første tilfellet til i dag har COVID-19-epidemien blitt identifisert i 185 land, med varsel om 2 666 154 tilfeller og 186 144 dødsfall.
I Brasil er mer enn 45 757 tilfeller og 2 906 bekreftede dødsfall av COVID-19 bekreftet (visualisert 23. april 2020).
I vårt land, til dags dato, skjer testing for COVID-19 kun i alvorlige tilfeller, og få sentre tilbyr tjenesten til helsepersonell, en befolkning med høy risiko for infeksjon.
BCG er en vaksine produsert fra en levende svekket stamme avledet fra et Mycobacterium bovis-isolat og er mye brukt over hele verden som en tuberkulose (TB) vaksine, men det finnes studier som viser uspesifikke immunterapeutiske mekanismer av denne vaksinen som signaliserer en mulig sammenheng med de laveste sykelighet og dødelighet assosiert med covid-19-infeksjoner over hele verden.
Denne studien tar sikte på å analysere rollen til BCG i forebygging av SARS-CoV-2-infeksjon og også i forekomsten av alvorlige former for COVID-19 i tillegg til å evaluere immunresponsen mediert av denne vaksinen hos frivillige helsearbeidere.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien detaljert beskrivelse kan sees på vedlagte protokoll.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
752
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
RJ
-
Rio De Janeiro, RJ, Brasil, 21941-590
- Universidade Federal do Rio de Janeiro
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer i alderen 18 ≥, menn eller kvinner, ikke infisert med SARS-CoV-2
- Avtale om å delta i studien ved å signere Free Informed Consent (FIC)
- Ikke å være gravid (i tilfelle kvinner kan bli gravide)
- Har ikke mottatt en spesifikk vaksine mot COVID-19 eller, hvis vaksinert mot SARS-CoV-2, har mottatt den fullstendige vaksineringsplanen kun med vaksiner godkjent av ANVISA og implementert av National Immunization Program, (inkludert den andre dosen) innen et minimum 15 dager før datoen for inkludering i studien
- Hvis deltakeren ikke har mottatt en spesifikk vaksine mot COVID-19 godkjent av ANVISA, vær oppmerksom på og godta å kunne motta dem kun 15 dager etter intervensjonen foreslått i denne studien
Ekskluderingskriterier:
- Fagpersoner med en historie med SARS-CoV-2 bekreftet infeksjon gjennom RT-PCR eller som allerede har presentert klinisk og molekylær diagnose av COVID-19 før studien
- Personer som ikke har gjennomgått bekreftende tester for COVID-19
- Amming
- Personer med primær eller ervervet immunsvikt
- Personer påvirket av ondartede neoplasmer
- Pasienter behandlet med høydose kortikosteroider (tilsvarer prednisondosen på 20 mg/dag eller mer) i mer enn to uker
- Pasienter som bruker andre immunsuppressive terapier (antineoplastisk kjemoterapi, strålebehandling, blant andre)
- Personer med autoimmune sykdommer
- Dermatologiske tilstander på vaksinestedet eller generaliserte
- Personer under behandling for aktiv tuberkulose
- Personer med tidligere tuberkulosebehandling
- Personer med febersymptomer [kroppstemperatur ≥ 37,5 celsius grader (ºC) de siste 48 timer]
- Deltakelse i andre kliniske forebyggingsstudier for COVID-19 (vaksiner som allerede er godkjent av ANVISA for bruk av National Immunization Program er ikke inkludert i denne posten)
- Rapport om vaksinasjon med levende mikroorganisme administrert i måneden før randomisering
- Krev at, hvis en annen vaksinasjon med levende mikroorganisme er nødvendig, administreres den i måneden etter randomisering (hvis den andre levende vaksinen kan administreres samme dag, gjelder ikke dette eksklusjonskriteriet)
- Kjent anafylaktisk reaksjon på en hvilken som helst ingrediens i BCG-vaksine
- Bivirkning før BCG-vaksine [betydelig lokal reaksjon (abscess) eller suppurativ lymfadenitt]
- BCG-vaksine administrert det siste året
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BCG-vaksine
0,1 ml av den rekonstituerte vaksinen som skal administreres intradermalt i den nedre delen av deltoideusmuskelen, fortrinnsvis på høyre side, kun ved én gang
|
Ved bruk av aseptiske metoder tilsettes 1 ml sterilt vann til injeksjon til ett hetteglass med vaksine.
Snurr forsiktig hetteglasset til en homogen suspensjon er oppnådd.
Unngå kraftig agitasjon som kan forårsake klumping av mykobakterier.
Dropp den immuniserende dosen på 0,1 mL BCG VACCINE fra sprøyten og kanylen på den rensede overflaten av huden.
|
|
Placebo komparator: 0,9 % natriumklorid (NaCl) saltoppløsning
0,1 ml 0,9 % NaCl saltvannsoppløsning som skal administreres intradermalt i nedre innføring av deltoideusmuskelen, fortrinnsvis på høyre side, kun ved én gang
|
En 0,1 ml 0,9 % NaCl saltvannsoppløsning påført intradermalt i nedre innføring av deltoideusmuskelen i høyre arm vil bli brukt som placebo, bortsett fra kontraindikasjoner eller umuligheter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign den kumulative forekomsten av SARS-CoV-2-infeksjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Det er beregnet at det vil ta 376 individer i hver av sammenligningsgruppene for å sikre en statistisk styrke på 85 % for å oppdage en risikoforskjell på 5 %, tatt i betraktning at de 6 månedene med oppfølging, for en type I feil på 5 %.
|
6 måneder
|
|
Sammenlign den kumulative forekomsten av alvorlige former for covid-19
Tidsramme: 6 måneder
|
Med 376 individer i hver av sammenligningsgruppene vil studien ha en statistisk kraft på omtrent 75 % for påvisning av en risikoforskjell på 2 %, tatt i betraktning at kontrollgruppen vil ha en akkumulert forekomst av mer alvorlige former for COVID-19 av 2,5 % etter 6 måneders oppfølging, for en type I feil på 5 %.
|
6 måneder
|
|
Vurder BCG-vaksinemediert immunrespons hos helsepersonell
Tidsramme: 6 måneder
|
SARS-CoV2-infeksjon er beregnet å forekomme hos omtrent 10 % av BCG-vaksinerte helsepersonell (eksperimentell gruppe) og hos 30 % av ikke-BCG-vaksinerte helsepersonell (placebogruppe) I dette scenariet, med 372 helsepersonell i hver arm forventes SARS-CoV2-infeksjon å bli oppdaget hos 50 BCG-vaksinerte fagpersoner og 150 fagpersoner som ikke er vaksinert med BCG.
For hver undergruppe (vaksinert og ikke vaksinert med BCG) vil det være mulig å identifisere de prediktive biomarkørene for infeksjon ved å sammenligne infiserte fagpersoner med de som ikke var infisert med SARS-CoV2.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fernanda Carvalho de Q Mello, PHD, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, Stensballe L, Diness BR, Lausch KR, Lund N, Biering-Sorensen S, Whittle H, Benn CS. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis. 2011 Jul 15;204(2):245-52. doi: 10.1093/infdis/jir240.
- Netea MG, Joosten LA, Latz E, Mills KH, Natoli G, Stunnenberg HG, O'Neill LA, Xavier RJ. Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science. 2016 Apr 22;352(6284):aaf1098. doi: 10.1126/science.aaf1098. Epub 2016 Apr 21.
- Kleinnijenhuis J, Quintin J, Preijers F, Benn CS, Joosten LA, Jacobs C, van Loenhout J, Xavier RJ, Aaby P, van der Meer JW, van Crevel R, Netea MG. Long-lasting effects of BCG vaccination on both heterologous Th1/Th17 responses and innate trained immunity. J Innate Immun. 2014;6(2):152-8. doi: 10.1159/000355628. Epub 2013 Oct 30.
- Goodridge HS, Ahmed SS, Curtis N, Kollmann TR, Levy O, Netea MG, Pollard AJ, van Crevel R, Wilson CB. Harnessing the beneficial heterologous effects of vaccination. Nat Rev Immunol. 2016 Jun;16(6):392-400. doi: 10.1038/nri.2016.43. Epub 2016 May 9.
- Channappanavar R, Zhao J, Perlman S. T cell-mediated immune response to respiratory coronaviruses. Immunol Res. 2014 Aug;59(1-3):118-28. doi: 10.1007/s12026-014-8534-z.
- Netea MG, Giamarellos-Bourboulis EJ, Dominguez-Andres J, Curtis N, van Crevel R, van de Veerdonk FL, Bonten M. Trained Immunity: a Tool for Reducing Susceptibility to and the Severity of SARS-CoV-2 Infection. Cell. 2020 May 28;181(5):969-977. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.042. Epub 2020 May 4.
- Ozdemir C, Kucuksezer UC, Tamay ZU. Is BCG vaccination affecting the spread and severity of COVID-19? Allergy. 2020 Jul;75(7):1824-1827. doi: 10.1111/all.14344. Epub 2020 May 12. No abstract available.
- Urashima M, Otani K, Hasegawa Y, Akutsu T. BCG Vaccination and Mortality of COVID-19 across 173 Countries: An Ecological Study. Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 3;17(15):5589. doi: 10.3390/ijerph17155589.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2020
Primær fullføring (Faktiske)
1. oktober 2022
Studiet fullført (Forventet)
1. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. desember 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2020
Først lagt ut (Faktiske)
9. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
11. mai 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. mai 2023
Sist bekreftet
1. mai 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- BCG-vaksine
Andre studie-ID-numre
- 31942220.8.1001.5257
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .