Comparaison de différentes tailles de drains thoraciques de petit diamètre dans l'épanchement pleural malin

Introduction : L'épanchement pleural malin (EMP) est la complication la plus fréquente du cancer du poumon, et ses symptômes associés sont des causes fréquentes d'hospitalisations et de morbidités chez les patients atteints de cancers disséminés. Le drainage du drain thoracique est souvent effectué pour soulager les symptômes. Des essais cliniques récents ont montré que les drains thoraciques de gros calibre (> 14 French) causaient beaucoup plus de douleur que les drains plus petits pendant la procédure d'insertion et lorsque le drain était in situ, ce qui incite à un changement de préférence vers des drains thoraciques plus petits dans les lignes directrices et la pratique clinique . Des drains thoraciques aussi petits que 7-8 French ont été utilisés dans de nombreux centres locaux pour le drainage de l'EMP, bien que peu d'attention ait été accordée à la possibilité d'un blocage, d'un entortillement ou d'un délogement du drain avant l'obtention d'un drainage optimal de l'épanchement, ce qui peut conduire à une deuxième procédure de remplacement du drain. Actuellement, il n'existe aucune donnée informant de l'efficacité et des complications des drains thoraciques ultra-petits en utilisation clinique. Par conséquent, il est impératif d'appeler à de nouvelles recherches sur la taille optimale du drain thoracique qui peut réaliser un drainage satisfaisant et en même temps, des complications minimales.

Conception de l'étude : Étude contrôlée randomisée, à un seul centre, en groupes parallèles et en simple aveugle Site de l'étude : Département de médecine, hôpital Queen Mary

Méthode et analyse : Cette étude contrôlée randomisée a pour but de comparer l'efficacité des drains thoraciques ultra-petits (8 Fr) avec le drain thoracique standard de petit diamètre (14 Fr) comme référence. Le résultat principal est le succès du drainage défini par un drainage presque complet de l'EMP sur la radiographie thoracique au jour 5 du drainage. D'autres résultats secondaires incluent la douleur selon l'échelle visuelle analogique, le soulagement de la dyspnée et les complications pendant la procédure et après l'insertion du drain thoracique.