Effet des lésions hépatiques sur la mortalité chez les patients atteints de la maladie à coronavirus-2019 admis en unité de soins intensifs

En plus d'affecter principalement les poumons, la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peut également affecter de nombreux organes différents, en particulier le cœur, les reins, le foie et le cerveau. Dans ce groupe de patients, l'impact d'un organe important tel que le foie peut entraîner une nouvelle détérioration de l'évolution clinique. Dans cette étude, les patients critiques admis à l'unité de soins intensifs (USI) de l'hôpital de formation et de recherche de Gazi Yasargil en raison du COVID-19 entre le 1er avril et le 1er octobre 2020 ont été analysés rétrospectivement. L'effet des lésions hépatiques sur la mortalité chez les patients critiques atteints de COVID-19 a été étudié. Les autorisations nécessaires à l'étude ont été obtenues auprès de la Plateforme de Recherche Scientifique du T.R. Ministère de la Santé. (20.11.2020) Patients diagnostiqués avec COVID-19 aux dates spécifiées, suivis en USI, âgés de plus de 18 ans, identifiés comme critiques/sérieux selon l'Organisation mondiale de la santé et les directives provisoires du Conseil scientifique du T.R. Le ministère de la Santé sera inclus dans l'étude.

Les patients en soins intensifs sans COVID-19, les patients COVID-19 de moins de 18 ans, les patients COVID-19 avec une maladie hépatique connue et les patients COVID-19 présentant des symptômes légers à modérés seront exclus de l'étude.

Âge des patients, sexe, comorbidité, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores lors de la première admission à l'USI, paramètres de l'hémogramme (numération des globules blancs, neutrophiles, lymphocytes, hémoglobine, plaquettes numération), paramètres de coagulation (temps de prothrombine, temps de thromboplastine partielle activée et D-dimères, résultats biochimiques sanguins (protéine C-réactive, lactate déshydrogénase, créatine kinase, alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), bilirubine totale, bilirubine directe et bilirubine indirecte), les taux de procalcitonine et de ferritine seront enregistrés. De plus, le nombre de jours passés en USI et si la mortalité se développe ou non seront enregistrés. Il sera également enregistré si la mortalité se développe au jour 7 et au jour 28.

Les patients seront divisés en trois groupes en fonction de leurs taux d'ALT, d'AST et de bilirubine totale au moment de leur admission aux soins intensifs. Le groupe 1 sera composé de patients avec des valeurs normales d'ALT, d'AST et de bilirubine totale. Le groupe 2 sera composé de patients dont les taux d'ALT, d'AST ou de bilirubine totale sont jusqu'à 3 fois la limite supérieure de la normale. Le groupe 3 sera composé de patients dont les taux d'ALT, d'AST ou de bilirubine totale sont augmentés de plus de 3 fois la limite supérieure de la normale.