Wpływ urazu wątroby na śmiertelność w chorobie koronawirusowej – 2019 Pacjenci przyjęci na oddział intensywnej terapii

Oprócz wpływu na płuca, choroba wywołana koronawirusem 2019 (COVID-19) może również wpływać na wiele różnych narządów, zwłaszcza serce, nerki, wątrobę i mózg. W tej grupie chorych wpływ tak ważnego narządu jak wątroba może prowadzić do dalszego pogorszenia przebiegu klinicznego. W tym badaniu retrospektywnie przeanalizowano pacjentów w stanie krytycznym przyjętych na oddział intensywnej terapii (OIOM) Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Gazi Yasargil z powodu COVID-19 w okresie od 1 kwietnia do 1 października 2020 r. Zbadano wpływ uszkodzenia wątroby na śmiertelność u krytycznych pacjentów z COVID-19. Niezbędne pozwolenia na prowadzenie badań uzyskano od Naukowej Platformy Badawczej T.R. Ministerstwo Zdrowia. (20.11.2020) Pacjenci z rozpoznaniem COVID-19 w określonych terminach, hospitalizowani na OIT, starsi niż 18 lat, zidentyfikowani jako krytyczni/poważni według Światowej Organizacji Zdrowia i tymczasowych wytycznych Rady Naukowej T.R. W badaniu weźmie udział Ministerstwo Zdrowia.

Pacjenci OIOM bez COVID-19, pacjenci z COVID-19 w wieku poniżej 18 lat, pacjenci z COVID-19 ze stwierdzoną chorobą wątroby oraz pacjenci z COVID-19 z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami zostaną wykluczeni z badania.

Wiek, płeć, choroby współistniejące, ocena stanu ostrej fizjologii i stanu zdrowia przewlekłego II (APACHE II), wyniki oceny niewydolności narządów (SOFA) przy pierwszym przyjęciu na OIOM, parametry hemogramu (liczba białych krwinek, neutrofile, limfocyty, hemoglobina, płytki krwi) morfologia), parametry krzepnięcia (czas protrombinowy, czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji i D-dimer, wyniki biochemii krwi (białko C-reaktywne, dehydrogenaza mleczanowa, kinaza kreatynowa, aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia i bilirubiny pośredniej), zostaną zarejestrowane poziomy prokalcytoniny i ferrytyny. Ponadto rejestrowana będzie liczba dni spędzonych na OIT oraz to, czy śmiertelność się rozwija, czy nie. Zostanie również odnotowane, czy śmiertelność rozwija się w dniu 7 i dniu 28.

Pacjenci zostaną podzieleni na trzy grupy w zależności od poziomu ALT, AST i bilirubiny całkowitej w momencie przyjęcia na OIT. Grupa 1 będzie składać się z pacjentów z prawidłowymi wartościami ALT, AST i bilirubiny całkowitej. Grupa 2 będzie składać się z pacjentów, u których poziom ALT, AST lub bilirubiny całkowitej jest do 3 razy wyższy niż górna granica normy. Grupa 3 będzie składać się z pacjentów, u których poziomy ALT, AST lub bilirubiny całkowitej są zwiększone ponad 3-krotnie powyżej górnej granicy normy.