Влияние поражения печени на смертность у пациентов с коронавирусной болезнью-2019, госпитализированных в отделение реанимации

Помимо поражения в первую очередь легких, коронавирусная болезнь-2019 (COVID-19) также может поражать многие различные органы, особенно сердце, почки, печень и головной мозг. У этой группы больных поражение такого важного органа, как печень, может привести к дальнейшему ухудшению клинического течения. В этом исследовании ретроспективно проанализированы пациенты в критическом состоянии, поступившие в отделение интенсивной терапии (ОИТ) учебно-исследовательской больницы Гази Ясаргил из-за COVID-19 в период с 1 апреля по 1 октября 2020 года. Было исследовано влияние повреждения печени на смертность у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии. Необходимые разрешения на проведение исследования были получены от Научно-исследовательской платформы Т.Р. Министерство здравоохранения. (20.11.2020) Пациенты с диагнозом COVID-19 в указанные даты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, старше 18 лет, идентифицированные как критические/тяжелые согласно Всемирной организации здравоохранения и предварительным рекомендациям Научного совета Т.Р. Министерство здравоохранения будет включено в исследование.

Пациенты отделения интенсивной терапии без COVID-19, пациенты с COVID-19 в возрасте до 18 лет, пациенты с COVID-19 с известным заболеванием печени и пациенты с COVID-19 с симптомами от легкой до умеренной степени тяжести будут исключены из исследования.

Возраст, пол, сопутствующие заболевания пациентов, острая физиологическая и хроническая оценка состояния здоровья II (APACHE II), оценка последовательной органной недостаточности (SOFA) при первом поступлении в отделение интенсивной терапии, параметры гемограммы (количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, гемоглобина, тромбоцитов). количество), показатели свертывания крови (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и D-димер), результаты биохимии крови (С-реактивный белок, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), общий билирубин, прямой билирубин и непрямой билирубин), будут регистрироваться уровни прокальцитонина и ферритина. Кроме того, будет зарегистрировано количество дней, проведенных в отделении интенсивной терапии, и будет ли развиваться смертность или нет. Также будет зарегистрировано, развивается ли смертность на 7-й и 28-й день.

Пациенты будут разделены на три группы в зависимости от их уровней АЛТ, АСТ и общего билирубина на момент поступления в отделение интенсивной терапии. 1-я группа будет состоять из пациентов с нормальными показателями АЛТ, АСТ и общего билирубина. 2-я группа будет состоять из пациентов, у которых уровни АЛТ, АСТ или общего билирубина в 3 раза превышают верхнюю границу нормы. 3-я группа будет состоять из пациентов, у которых уровни АЛТ, АСТ или общего билирубина повышены более чем в 3 раза от верхней границы нормы.