Effekt av leverskade på dødelighet i pasienter med koronavirussykdom-2019 innlagt på intensivavdeling

I tillegg til først og fremst å påvirke lungene, kan koronavirussykdom-2019 (COVID-19) sykdom også påvirke mange forskjellige organer, spesielt hjerte, nyrer, lever og hjerne. Hos denne pasientgruppen kan påvirkningen av et viktig organ som leveren føre til en ytterligere forverring av det kliniske forløpet. I denne studien ble kritiske pasienter innlagt på Gazi Yasargil Training and Research Hospital intensivavdeling (ICU) på grunn av COVID-19 mellom 1. april og 1. oktober 2020, retrospektivt analysert. Effekten av leverskade på dødelighet hos kritiske COVID-19-pasienter ble undersøkt. De nødvendige tillatelsene for studien ble innhentet fra Scientific Research Platform til T.R. Helsedepartementet. (20.11.2020) Pasienter diagnostisert med COVID-19 på de angitte datoene, fulgt på intensivavdelingen, eldre enn 18 år, identifisert som kritiske/alvorlige i henhold til Verdens helseorganisasjon og foreløpige retningslinjer fra Scientific Board of the T.R. Helsedepartementet vil bli inkludert i studien.

ICU-pasienter uten COVID-19, COVID-19-pasienter under 18 år, COVID-19-pasienter med kjent leversykdom og COVID-19-pasienter med milde til moderate symptomer vil bli ekskludert fra studien.

Pasienters alder, kjønn, komorbiditet, akutt fysiologi og kronisk helseevaluering II (APACHE II), sekvensiell organsviktvurdering (SOFA) score ved første innleggelse på intensivavdelingen, hemogramparametere (antall hvite blodlegemer, nøytrofiler, lymfocytter, hemoglobin, blodplater antall), koagulasjonsparametere (protrombintid, aktivert partiell tromboplastintid og D-dimer, blodbiokjemiresultater (C-reaktivt protein, laktatdehydrogenase, kreatinkinase, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), total bilirubin, direkte bilirubin og indirekte bilirubin), prokalsitonin og ferritinnivåer vil bli registrert. I tillegg vil antall dager tilbrakt på intensivavdelingen og om dødeligheten utvikler seg eller ikke bli registrert. Det vil også bli registrert om dødeligheten utvikler seg på dag 7 og dag 28.

Pasientene vil bli delt inn i tre grupper i henhold til deres ALT, AST og totale bilirubinnivåer på tidspunktet for innleggelse til intensivavdelingen. Gruppe 1 vil bestå av pasienter med normale ALAT-, ASAT- og totale bilirubinverdier. Gruppe 2 vil bestå av pasienter hvis ALAT, ASAT eller totale bilirubinnivåer er opptil 3 ganger øvre normalgrense. Gruppe 3 vil bestå av pasienter hvis ALAT-, ASAT- eller totale bilirubinnivå er økt mer enn 3 ganger øvre normalgrense.