Efecto de la lesión hepática en la mortalidad en pacientes con enfermedad por coronavirus-2019 ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos

Además de afectar principalmente a los pulmones, la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) también puede afectar muchos órganos diferentes, especialmente el corazón, los riñones, el hígado y el cerebro. En este grupo de pacientes, el impacto de un órgano importante como el hígado puede conducir a un mayor deterioro del curso clínico. En este estudio, se analizaron retrospectivamente los pacientes críticos ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital de Investigación y Capacitación Gazi Yasargil debido a COVID-19 entre el 1 de abril y el 1 de octubre de 2020. Se investigó el efecto del daño hepático sobre la mortalidad en pacientes críticos con COVID-19. Los permisos necesarios para el estudio se obtuvieron de la Plataforma de Investigación Científica del T.R. Ministerio de Salud. (20.11.2020) Pacientes diagnosticados con COVID-19 en las fechas especificadas, seguidos en la UCI, mayores de 18 años, identificados como críticos/graves según la Organización Mundial de la Salud y las directrices provisionales del Consejo Científico del T.R. Ministerio de Salud será incluido en el estudio.

Los pacientes de la UCI sin COVID-19, los pacientes con COVID-19 menores de 18 años, los pacientes con COVID-19 con enfermedad hepática conocida y los pacientes con COVID-19 con síntomas leves a moderados serán excluidos del estudio.

Edad, sexo, comorbilidad de los pacientes, evaluación de salud crónica y fisiología aguda II (APACHE II), puntajes de evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA) cuando ingresaron por primera vez en la UCI, parámetros del hemograma (recuento de glóbulos blancos, neutrófilos, linfocitos, hemoglobina, plaquetas). recuento), parámetros de coagulación (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada y dímero D), resultados de bioquímica sanguínea (proteína C reactiva, lactato deshidrogenasa, creatina quinasa, alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), bilirrubina total, bilirrubina directa y bilirrubina indirecta), se registrarán los niveles de procalcitonina y ferritina. Además, se registrará el número de días de permanencia en la UCI y si se desarrolla o no mortalidad. También se registrará si la mortalidad se desarrolla el día 7 y el día 28.

Los pacientes se dividirán en tres grupos según sus niveles de ALT, AST y bilirrubina total en el momento del ingreso en la UCI. El grupo 1 estará formado por pacientes con valores normales de ALT, AST y bilirrubina total. El grupo 2 consistirá en pacientes cuyos niveles de ALT, AST o bilirrubina total sean hasta 3 veces el límite superior normal. El grupo 3 consistirá en pacientes cuyos niveles de ALT, AST o bilirrubina total aumentan más de 3 veces el límite superior normal.