Maksavaurion vaikutus kuolleisuuteen koronavirustauti-2019 potilaiden teho-osastolle

Sen lisäksi, että koronavirustauti-2019 (COVID-19) -tauti vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, se voi vaikuttaa myös moniin eri elimiin, erityisesti sydämeen, munuaisiin, maksaan ja aivoihin. Tässä potilasryhmässä tärkeän elimen, kuten maksan, vaikutus voi johtaa kliinisen kulun huononemiseen entisestään. Tässä tutkimuksessa analysoitiin takautuvasti 1.4.–1.10.2020 COVID-19-taudin vuoksi Gazi Yasargil Training and Research Hospitalin tehohoitoyksikköön (ICU) otetut kriittiset potilaat. Maksavaurion vaikutusta kriittisten COVID-19-potilaiden kuolleisuuteen tutkittiin. Tutkimukseen tarvittavat luvat saatiin T.R.:n Scientific Research Platformilta. Terveysministeriö. (20.11.2020) Potilaat, joilla on diagnosoitu COVID-19 tiettyinä päivinä ja joita seurataan teho-osastolla, yli 18-vuotiaat ja jotka on tunnistettu kriittisiksi/vakaviksi Maailman terveysjärjestön ja T.R.:n tieteellisen lautakunnan väliaikaisten ohjeiden mukaan. Terveysministeriö on mukana tutkimuksessa.

Tehohoitopotilaat, joilla ei ole COVID-19:ää, COVID-19-potilaat alle 18-vuotiaat, COVID-19-potilaat, joilla on tiedossa oleva maksasairaus, ja COVID-19-potilaat, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita, suljetaan pois tutkimuksesta.

Potilaiden ikä, sukupuoli, komorbiditeetti, akuutin fysiologian ja kroonisen terveyden arviointi II (APACHE II), peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arvioinnin (SOFA) pisteet ensi kertaa teho-osastolle saapuessa, hemogrammiparametrit (valkosolujen määrä, neutrofiilit, lymfosyytti, hemoglobiini, verihiutaleet) määrä), hyytymisparametrit (protrombiiniaika, aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika ja D-dimeeri, veren biokemian tulokset (C-reaktiivinen proteiini, laktaattidehydrogenaasi, kreatiinikinaasi, alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), kokonaisbilirubiini, suora bilirubiini) ja epäsuora bilirubiini), prokalsitoniini- ja ferritiinitasot kirjataan. Lisäksi kirjataan teho-osastolla vietettyjen päivien lukumäärä ja se, kehittyykö kuolleisuus vai ei. Kirjataan myös, kehittyykö kuolleisuus päivänä 7 ja päivänä 28.

Potilaat jaetaan kolmeen ryhmään ALT-, ASAT- ja kokonaisbilirubiiniarvojensa mukaan teho-osastolle saapumishetkellä. Ryhmä 1 koostuu potilaista, joilla on normaalit ALAT-, ASAT- ja kokonaisbilirubiiniarvot. Ryhmä 2 koostuu potilaista, joiden ALAT-, ASAT- tai kokonaisbilirubiiniarvot ovat enintään 3 kertaa normaalin ylärajaa korkeammat. Ryhmä 3 koostuu potilaista, joiden ALAT-, ASAT- tai kokonaisbilirubiinitasot ovat kohonneet yli 3 kertaa normaalin ylärajan.