Effekten av leverskada på dödligheten i patienter med coronaviruset 2019 inlagda på intensivvårdsavdelning

Förutom att primärt påverka lungorna kan sjukdomen coronavirus sjukdom-2019 (COVID-19) även påverka många olika organ, särskilt hjärta, njurar, lever och hjärna. Hos denna patientgrupp kan påverkan av ett viktigt organ som levern leda till en ytterligare försämring av det kliniska förloppet. I denna studie analyserades kritiska patienter som lades in på Gazi Yasargil Training and Research Hospitals intensivvårdsavdelning (ICU) på grund av covid-19 mellan 1 april och 1 oktober 2020 retrospektivt. Effekten av leverskada på dödligheten hos kritiska covid-19-patienter undersöktes. De nödvändiga tillstånden för studien erhölls från Scientific Research Platform av T.R. Hälsoministeriet. (20.11.2020) Patienter som diagnostiserats med covid-19 på de angivna datumen, följs på intensivvårdsavdelningen, äldre än 18 år, identifierade som kritiska/allvarliga enligt Världshälsoorganisationen och preliminära riktlinjer från T.R. Hälsoministeriet kommer att inkluderas i studien.

ICU-patienter utan covid-19, covid-19-patienter under 18 år, covid-19-patienter med känd leversjukdom och covid-19-patienter med milda till måttliga symtom kommer att exkluderas från studien.

Patienternas ålder, kön, samsjuklighet, akut fysiologi och kronisk hälsoutvärdering II (APACHE II), sekventiell organsviktsbedömning (SOFA) vid första inläggning på intensivvårdsavdelningen, hemogramparametrar (antal vita blodkroppar, neutrofiler, lymfocyter, hemoglobin, trombocyter antal), koagulationsparametrar (protrombintid, aktiverad partiell tromboplastintid och D-dimer, blodbiokemiresultat (C-reaktivt protein, laktatdehydrogenas, kreatinkinas, alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), totalt bilirubin, direkt bilirubin och indirekt bilirubin), prokalcitonin- och ferritinnivåer kommer att registreras. Dessutom kommer antalet dagar som spenderas på intensiven och om dödligheten utvecklas eller inte att registreras. Det kommer också att registreras om dödligheten utvecklas på dag 7 och dag 28.

Patienterna kommer att delas in i tre grupper enligt deras ALT-, ASAT- och totala bilirubinnivåer vid tidpunkten för inläggning på intensivvårdsavdelningen. Grupp 1 kommer att bestå av patienter med normala ALAT-, ASAT- och totala bilirubinvärden. Grupp 2 kommer att bestå av patienter vars ALAT-, ASAT- eller totala bilirubinnivåer är upp till 3 gånger den övre normalgränsen. Grupp 3 kommer att bestå av patienter vars ALAT-, ASAT- eller totala bilirubinnivåer är förhöjda mer än 3 gånger den övre normalgränsen.