Efeito da Lesão Hepática na Mortalidade em Pacientes com Doença de Coronavírus-2019 Admitidos em Unidade de Terapia Intensiva

Além de afetar principalmente os pulmões, a doença de coronavírus-2019 (COVID-19) também pode afetar muitos órgãos diferentes, especialmente coração, rins, fígado e cérebro. Nesse grupo de pacientes, o impacto de um órgão importante como o fígado pode levar a uma maior deterioração do quadro clínico. Neste estudo, pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital de Treinamento e Pesquisa Gazi Yasargil devido ao COVID-19 entre 1º de abril e 1º de outubro de 2020 foram analisados ​​retrospectivamente. O efeito do dano hepático na mortalidade em pacientes críticos com COVID-19 foi investigado. As autorizações necessárias para o estudo foram obtidas na Plataforma de Pesquisa Científica do T.R. Ministério da Saúde. (20.11.2020) Pacientes diagnosticados com COVID-19 nas datas especificadas, acompanhados na UTI, maiores de 18 anos, identificados como críticos/graves de acordo com a Organização Mundial da Saúde e orientações provisórias do Conselho Científico do T.R. O Ministério da Saúde será incluído no estudo.

Pacientes de UTI sem COVID-19, pacientes com COVID-19 menores de 18 anos, pacientes com COVID-19 com doença hepática conhecida e pacientes com COVID-19 com sintomas leves a moderados serão excluídos do estudo.

Idade do paciente, sexo, comorbidade, Fisiologia Aguda e Avaliação de Saúde Crônica II (APACHE II), Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos (SOFA) quando admitidos pela primeira vez na UTI, parâmetros de hemograma (contagem de glóbulos brancos, neutrófilos, linfócitos, hemoglobina, plaquetas contagem), parâmetros de coagulação (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e D-dímero, resultados de bioquímica sanguínea (proteína C reativa, lactato desidrogenase, creatina quinase, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina total, bilirrubina direta e bilirrubina indireta), os níveis de procalcitonina e ferritina serão registrados. Além disso, será registrado o número de dias passados ​​na UTI e se a mortalidade evolui ou não. Também será registrado se a mortalidade se desenvolve no dia 7 e no dia 28.

Os pacientes serão divididos em três grupos de acordo com seus níveis de ALT, AST e bilirrubina total no momento da admissão na UTI. O grupo 1 será composto por pacientes com valores normais de ALT, AST e bilirrubina total. O grupo 2 será composto por pacientes cujos níveis de ALT, AST ou bilirrubina total estejam até 3 vezes o limite superior do normal. O grupo 3 consistirá de pacientes cujos níveis de ALT, AST ou bilirrubina total estão aumentados mais de 3 vezes o limite superior do normal.