Effect van leverbeschadiging op mortaliteit bij patiënten met coronavirusziekte-2019 opgenomen op de intensive care

Naast de primaire aantasting van de longen, kan de ziekte van coronavirus 2019 (COVID-19) ook veel verschillende organen aantasten, met name het hart, de nieren, de lever en de hersenen. Bij deze groep patiënten kan de aantasting van een belangrijk orgaan zoals de lever leiden tot een verdere verslechtering van het klinisch beloop. In deze studie werden kritieke patiënten die tussen 1 april en 1 oktober 2020 waren opgenomen op de intensive care-afdeling (ICU) van het Gazi Yasargil Training and Research Hospital vanwege COVID-19 retrospectief geanalyseerd. Het effect van leverschade op de mortaliteit bij kritieke COVID-19-patiënten werd onderzocht. De nodige vergunningen voor de studie werden verkregen van het Wetenschappelijk Onderzoeksplatform van de T.R. Ministerie van Gezondheid. (20.11.2020) Patiënten gediagnosticeerd met COVID-19 op de gespecificeerde data, gevolgd op de ICU, ouder dan 18 jaar, geïdentificeerd als kritiek/ernstig volgens de Wereldgezondheidsorganisatie en voorlopige richtlijnen van de Wetenschappelijke Raad van de T.R. Het ministerie van Volksgezondheid zal bij het onderzoek worden betrokken.

IC-patiënten zonder COVID-19, COVID-19-patiënten jonger dan 18 jaar, COVID-19-patiënten met een bekende leveraandoening en COVID-19-patiënten met milde tot matige symptomen worden uitgesloten van het onderzoek.

Leeftijd, geslacht, comorbiditeit van patiënten, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-scores bij eerste opname op de IC, hemogramparameters (aantal witte bloedcellen, neutrofielen, lymfocyten, hemoglobine, bloedplaatjes aantal), stollingsparameters (protrombinetijd, geactiveerde partiële tromboplastinetijd en D-dimeer, bloedbiochemische resultaten (C-reactief proteïne, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, alanineaminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), totaal bilirubine, direct bilirubine en indirect bilirubine), procalcitonine en ferritine worden geregistreerd. Daarnaast wordt bijgehouden hoeveel dagen op de IC liggen en of de sterfte zich ontwikkelt of niet. Ook wordt geregistreerd of de sterfte zich ontwikkelt op dag 7 en dag 28.

Patiënten zullen worden verdeeld in drie groepen op basis van hun ALAT-, ASAT- en totale bilirubinewaarden op het moment van opname op de IC. Groep 1 zal bestaan ​​uit patiënten met normale ALAT-, ASAT- en totale bilirubinewaarden. Groep 2 zal bestaan ​​uit patiënten bij wie de ALAT-, ASAT- of totale bilirubinespiegel tot 3 maal de bovengrens van normaal is. Groep 3 zal bestaan ​​uit patiënten bij wie de ALAT-, ASAT- of totale bilirubinespiegels meer dan 3 maal de bovengrens van normaal zijn verhoogd.