Effekt af leverskade på dødelighed i patienter med coronavirus-sygdom-2019 indlagt på intensivafdeling

Udover primært at påvirke lungerne, kan coronavirus disease-2019 (COVID-19) sygdom også påvirke mange forskellige organer, især hjerte, nyrer, lever og hjerne. Hos denne patientgruppe kan påvirkningen af ​​et vigtigt organ, såsom leveren, føre til en yderligere forværring af det kliniske forløb. I denne undersøgelse blev kritiske patienter indlagt på Gazi Yasargil Training and Research Hospital intensivafdeling (ICU) på grund af COVID-19 mellem 1. april og 1. oktober 2020 analyseret retrospektivt. Effekten af ​​leverskade på dødeligheden hos kritiske COVID-19 patienter blev undersøgt. De nødvendige tilladelser til undersøgelsen blev opnået fra den videnskabelige forskningsplatform for T.R. Sundhedsministeriet. (20.11.2020) Patienter diagnosticeret med COVID-19 på de angivne datoer, fulgt på intensivafdelingen, ældre end 18 år, identificeret som kritiske/alvorlige i henhold til Verdenssundhedsorganisationen og foreløbige retningslinjer fra T.R. Sundhedsministeriet vil indgå i undersøgelsen.

ICU-patienter uden COVID-19, COVID-19-patienter under 18 år, COVID-19-patienter med kendt leversygdom og COVID-19-patienter med milde til moderate symptomer vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Patienternes alder, køn, komorbiditet, akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering II (APACHE II), sekventiel organsvigtvurdering (SOFA) score ved første indlæggelse på intensivafdelingen, hæmogramparametre (antal hvide blodlegemer, neutrofiler, lymfocytter, hæmoglobin, blodplader antal), koagulationsparametre (protrombintid, aktiveret partiel tromboplastintid og D-dimer, blodbiokemiresultater (C-reaktivt protein, lactatdehydrogenase, kreatinkinase, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), total bilirubin, direkte bilirubin og indirekte bilirubin), procalcitonin og ferritin niveauer vil blive registreret. Derudover vil antallet af dage tilbragt på intensivafdelingen og om dødeligheden udvikler sig eller ej blive registreret. Det vil også blive registreret, om dødeligheden udvikler sig på dag 7 og dag 28.

Patienterne vil blive opdelt i tre grupper i henhold til deres ALT-, AST- og totale bilirubinniveauer på tidspunktet for indlæggelse på intensivafdelingen. Gruppe 1 vil bestå af patienter med normale ALAT-, ASAT- og totale bilirubinværdier. Gruppe 2 vil bestå af patienter, hvis ALAT-, ASAT- eller totale bilirubinniveauer er op til 3 gange øvre normalgrænse. Gruppe 3 vil bestå af patienter, hvis ALAT-, ASAT- eller totale bilirubinniveauer er øget mere end 3 gange øvre normalgrænse.