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Étude de confirmation de l'efficacité du NPC-09

12 mai 2022 mis à jour par: Nobelpharma
La myopathie GNE est une myopathie distale qui serait causée par une mutation du gène GNE qui code une enzyme dans le processus de biosynthèse de l'acide acéneuramique (acide sialique typique). Les chercheurs examineront l'efficacité et l'innocuité de l'acide acéneuramique (comprimés SA-ER) 6 g par jour pendant 48 semaines chez des patients atteints de myopathie GNE dans le cadre d'un essai contrôlé contre placebo, en double aveugle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La myopathie GNE est une myopathie distale qui serait causée par une mutation du gène GNE qui code une enzyme dans le processus de biosynthèse de l'acide acéneuramique (acide sialique typique). Il s'agit d'une maladie musculaire progressive extrêmement rare, survenant souvent de la fin de l'adolescence à la trentaine, affectant généralement la partie distale de la jambe inférieure, en particulier les muscles extenseurs tels que le muscle tibial antérieur, d'abord, et la faiblesse des membres supérieurs et inférieurs. Cependant, la faiblesse du quadriceps fémoral est généralement progressive. Bien qu'il existe de grandes différences individuelles, la gestion de la santé et la détérioration de la qualité de vie finiront par devenir un problème et, dans les cas graves, une assistance constante est nécessaire dans la vie quotidienne.

Une étude comparative en double aveugle menée au Japon a fourni des résultats suggérant une efficacité, mais l'efficacité n'a pas pu être confirmée dans un essai clinique international à grande échelle, il a donc été décidé de mener cette étude. L'administration orale de comprimés d'acide acéneuramique 500 mg (comprimés SA-ER) ou de comprimés placebo de même apparence, 4 comprimés à la fois, 3 fois par jour pendant 48 semaines sera examinée pour les différences d'efficacité. La cible était un total de 10 cas, 7 cas dans le groupe médicament actif et 3 dans le groupe placebo. La quantité de changement dans le score composite du membre supérieur (la somme de la moyenne des scores HHD droit et gauche pour la préhension, les abducteurs d'épaule, les fléchisseurs du coude et les extenseurs du coude) a été utilisée, et les critères d'évaluation secondaires étaient l'évaluation complète du médecin et la myopathie GNE échelle d'activité fonctionnelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

14

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kumamoto, Japon
        • Kumamoto University Hospital
    • Aichi
      • Nagoya, Aichi, Japon
        • Nagoya University Hospital
    • Miyagi
      • Sendai, Miyagi, Japon
        • Tohoku University Hospital
    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japon
        • Osaka University Hospital
    • Tokyo
      • Kodaira, Tokyo, Japon
        • National Center Hospital of Neurology and Psychiatry Hospita

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit et signé après que la nature de l'étude a été expliquée et avant que toute procédure liée à la recherche ne soit menée
  • Avoir un diagnostic documenté de GNEM, HIBM, myopathie distale avec vacuoles bordées (DMRV) ou maladie de Nonaka en raison de mutations précédemment démontrées dans le gène codant pour l'enzyme GNE/MNK (le génotypage ne sera pas effectué dans cette étude)
  • Homme ou femme, âgé de 18 à 50 ans au moment du dépistage
  • Ceux qui ont un score de 24 points ou plus sur les membres supérieurs de GNEM-FAS (GNE Myopathy Functional Activity Scale) et une période de maladie de 5 ans ou plus et de 15 ans ou moins
  • Ceux dont la faiblesse musculaire du membre supérieur a été confirmée par les résultats de tests musculaires manuels ou de mesures de la force de préhension au cours des dernières années, ou s'il a participé à l'essai clinique précédent*, ceux qui ont pu confirmer que le score composite du membre supérieur a diminué pendant le médicament expérimental n'est pas administré.
  • Capable de fournir une force reproductible dans les fléchisseurs du coude (c'est-à-dire deux valeurs de force de dynamométrie avec une variabilité maximale de 15 % dans le bras dominant) lors du dépistage
  • Volonté et capable de se conformer à toutes les procédures d'étude
  • Les participants en âge de procréer ou avec des partenaires en âge de procréer qui n'ont pas subi d'ovariectomie bilatérale de jeune arbre et qui sont sexuellement actifs doivent consentir à utiliser une méthode de contraception efficace telle que déterminée par l'investigateur du site (c'est-à-dire contraceptifs hormonaux oraux, patchs contraceptifs hormonaux, anneau vaginal, dispositif intra-utérin, méthodes physiques à double barrière, hystérectomie chirurgicale, vasectomie, ligature des trompes ou véritable abstinence) à partir de la période suivant la signature du consentement éclairé jusqu'à 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif lors de la sélection et être disposées à subir des tests de grossesse supplémentaires pendant l'étude.
  • Les femmes considérées comme n'étant pas en âge de procréer comprennent celles qui sont ménopausées depuis au moins deux ans, qui ont subi une ligature des trompes au moins un an avant le dépistage ou qui ont subi une hystérectomie totale ou une salpingo-ovariectomie bilatérale
  • Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit et signé après que la nature de l'étude a été expliquée et avant que toute procédure liée à la recherche ne soit menée

Critère d'exclusion:

  • Ingestion de N-acétyl-D-mannosamine (ManNAc), de SA ou de métabolites apparentés ; immunoglobuline intraveineuse (IgIV); ou tout ce qui peut être métabolisé pour produire SA dans le corps dans les 60 jours précédant la visite de dépistage
  • A eu une hypersensibilité au médicament expérimental (SA-ER ou ses excipients) qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque accru d'effets indésirables
  • Antécédents de traitement de plus de 30 jours avec SA-ER et/ou SA-IR dans des essais cliniques antérieurs au cours de l'année écoulée
  • A des transaminases sériques (c.-à-d. taux d'aspartate aminotransférase [AST] ou de gamma-glutamyl transpeptidase [GGT]) supérieurs à 3 X la limite supérieure de la normale (LSN) pour l'âge/le sexe, ou créatinine sérique supérieure à 2 X LSN lors du dépistage
  • Enceinte ou allaitante au dépistage ou prévoyant de devenir enceinte (soi-même ou partenaire) à tout moment pendant l'étude
  • Utilisation de tout produit expérimental ou dispositif médical expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, ou exigence anticipée pour tout agent expérimental avant l'achèvement de toutes les évaluations d'étude prévues
  • A une condition d'une telle gravité et acuité, de l'avis de l'investigateur, qu'elle justifie une intervention chirurgicale immédiate ou un autre traitement ou peut ne pas permettre une participation sûre à l'étude
  • A une maladie concomitante, des idées suicidaires actives ou une autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque élevé de mauvaise observance du traitement ou de ne pas terminer l'étude, ou interférerait avec la participation à l'étude ou affecterait la sécurité
  • Plus de 400 ml de don de sang en 16 semaines
  • Présence de dépendance à l'alcool ou à la drogue
  • Ceux que l'investigateur juge inappropriés pour le sujet

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Comprimés d'acide acéneuramique
Comprimés d'acide acéneuramique 6 g/jour, à répartir 3 fois par jour pendant 48 semaines
Le médicament sera administré par voie orale de la même manière
Autres noms:
  • Comprimés d'acide acéneuramique
Comparateur placebo: Comprimés placebo d'acide acéneuramique
Placebo correspondant 3 fois par jour pendant 48 semaines
Le médicament sera administré par voie orale de la même manière
Autres noms:
  • Acide acéneuramique correspondant au placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du score composite des membres supérieurs (la somme de la moyenne de la force musculaire droite et gauche mesurée par HHD (dynamomètre à main) (kg) pour la préhension, les abducteurs d'épaule, les fléchisseurs et les extenseurs du coude)
Délai: Semaine 48
La force musculaire basée sur la contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) est mesurée.
Semaine 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux effectif de jugement global par l'investigateur
Délai: Semaine 48

L'enquêteur juge sur la base de 1 à 4 éléments ci-dessous.

  1. Le test musculaire manuel (0 - 5) ou force de préhension (kg)
  2. le score composite du membre supérieur (kg)
  3. la variation du score composite du membre supérieur (kg) par rapport à la transition des patients atteints de myopathie GNE administrée par un médicament non actif
  4. les autres critères secondaires
Semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base du score du domaine des membres supérieurs sur l'échelle d'activité fonctionnelle de la myopathie GNE (GNEM-FAS)
Délai: Semaine 48
L'activité fonctionnelle du membre supérieur est évaluée à l'aide de la plaie du domaine du membre supérieur de l'instrument GNEM-FAS. Il se compose de 8 éléments (score de 0 à 4 pour chaque élément), le score total du domaine est de 0 à 32, les scores les plus élevés représentant une plus grande activité.
Semaine 48
Changements par rapport à la ligne de base de la force musculaire individuelle : préhension, abducteurs de l'épaule, fléchisseurs du coude et extenseurs du coude comprenant le score composite du membre supérieur (kg)
Délai: Semaine 48
La force musculaire basée sur la contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) est mesurée.
Semaine 48
Changement par rapport au départ de la force musculaire des extenseurs du genou (kg)
Délai: Semaine 48
La force musculaire basée sur la contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) est mesurée.
Semaine 48
Changement par rapport au départ du score du domaine de mobilité sur l'échelle d'activité fonctionnelle de la myopathie GNE (GNEM-FAS)
Délai: Semaine 48
L'activité fonctionnelle de mobilité est évaluée à l'aide du domaine de mobilité douloureux de l'instrument GNEM-FAS. Il se compose de 10 éléments (score de 0 à 4 pour chaque élément), le score total du domaine est de 0 à 40, les scores les plus élevés représentant une plus grande activité.
Semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base du score du domaine d'auto-soins sur l'échelle d'activité fonctionnelle de la myopathie GNE (GNEM-FAS)
Délai: Semaine 48
L'activité fonctionnelle d'auto-soins est évaluée à l'aide du domaine d'auto-soins de l'instrument GNEM-FAS. Il se compose de 7 éléments (score de 0 à 4 pour chaque élément), le score total du domaine est de 0 à 28, les scores les plus élevés représentant une plus grande activité.
Semaine 48

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

29 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

29 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2020

Première publication (Réel)

17 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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