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Estudio de confirmación de eficacia de NPC-09

12 de mayo de 2022 actualizado por: Nobelpharma
La miopatía GNE es una miopatía distal que se cree que es causada por una mutación en el gen GNE que codifica una enzima en el proceso biosintético del ácido aceneurámico (ácido siálico típico). Los investigadores examinarán la eficacia y la seguridad del ácido aceneurámico (tabletas SA-ER) 6 g al día durante 48 semanas en pacientes con miopatía GNE en un ensayo controlado, doble ciego y controlado con placebo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La miopatía GNE es una miopatía distal que se cree que es causada por una mutación en el gen GNE que codifica una enzima en el proceso biosintético del ácido aceneurámico (ácido siálico típico). Es una enfermedad muscular progresiva extremadamente rara, que a menudo ocurre en la adolescencia tardía hasta los 30 años, y generalmente afecta la parte inferior de la pierna distal, especialmente los músculos extensores como el músculo tibial anterior, primero, y debilidad en las extremidades superiores e inferiores. Sin embargo, la debilidad del cuádriceps femoral suele ser gradual. Aunque existen grandes diferencias individuales, el manejo de la salud y el deterioro de la calidad de vida eventualmente se convertirán en un problema y, en casos severos, se requiere asistencia constante en la vida diaria.

Un estudio comparativo doble ciego realizado en Japón proporcionó resultados que sugieren eficacia, pero la eficacia no se pudo confirmar en un ensayo clínico internacional a gran escala, por lo que se decidió realizar este estudio. Se examinará la administración oral de tabletas de ácido aceneurámico de 500 mg (tabletas SA-ER) o tabletas de placebo de la misma apariencia, 4 tabletas a la vez, 3 veces al día durante 48 semanas para determinar las diferencias en la eficacia. El objetivo era un total de 10 casos, 7 casos en el grupo de fármaco activo y 3 en el grupo de placebo. Se utilizó la cantidad de cambio en la puntuación compuesta de la extremidad superior (la suma del promedio de las puntuaciones HHD derecha e izquierda para agarre, abductores del hombro, flexores y extensores del codo) y los criterios de valoración secundarios fueron la evaluación integral del médico y la miopatía GNE. escala de actividad funcional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kumamoto, Japón
        • Kumamoto University Hospital
    • Aichi
      • Nagoya, Aichi, Japón
        • Nagoya University Hospital
    • Miyagi
      • Sendai, Miyagi, Japón
        • Tohoku University Hospital
    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japón
        • Osaka University Hospital
    • Tokyo
      • Kodaira, Tokyo, Japón
        • National Center Hospital of Neurology and Psychiatry Hospita

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y firmado después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de que se lleve a cabo cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
  • Tener un diagnóstico documentado de GNEM, HIBM, miopatía distal con vacuolas ribeteadas (DMRV) o enfermedad de Nonaka debido a mutaciones previamente demostradas en el gen que codifica la enzima GNE/MNK (no se realizará la genotipificación en este estudio)
  • Hombre o mujer, de 18 a 50 años en el momento de la selección
  • Aquellos que tienen una puntuación de 24 puntos o más en las extremidades superiores de GNEM-FAS (GNE Myopathy Functional Activity Scale) y un período de enfermedad de 5 años o más y 15 años o menos
  • Aquellos cuya debilidad muscular de las extremidades superiores haya sido confirmada a partir de los resultados de pruebas musculares manuales o mediciones de fuerza de agarre en los últimos años, o si él/ella ha participado en el ensayo clínico anterior*, aquellos que podrían confirmar que la puntuación compuesta de las extremidades superiores disminuyó durante el fármaco en investigación no se administra.
  • Capaz de proporcionar una fuerza reproducible en los flexores del codo (es decir, dos valores de fuerza de dinamometría con no más del 15 % de variabilidad en el brazo dominante) en la selección
  • Dispuesto y capaz de cumplir con todos los procedimientos del estudio.
  • Las participantes en edad fértil o con parejas en edad fértil que no se hayan sometido a una ovariectomía bilateral y sean sexualmente activas deben dar su consentimiento para usar un método anticonceptivo eficaz según lo determine el investigador del sitio (es decir, anticonceptivos hormonales orales, anticonceptivos hormonales de parche, anillo vaginal, dispositivo intrauterino, métodos físicos de doble barrera, histerectomía quirúrgica, vasectomía, ligadura de trompas o abstinencia verdadera) desde el período posterior a la firma del consentimiento informado hasta 3 meses después de la última dosis del fármaco del estudio
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y estar dispuestas a realizarse pruebas de embarazo adicionales durante el estudio.
  • Las mujeres que no se consideran en edad fértil incluyen aquellas que han estado en la menopausia durante al menos dos años, que se han sometido a una ligadura de trompas al menos un año antes de la selección o que se han sometido a una histerectomía total o a una salpingooforectomía bilateral.
  • Dispuesto y capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y firmado después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de que se lleve a cabo cualquier procedimiento relacionado con la investigación.

Criterio de exclusión:

  • Ingestión de N-acetil-D-manosamina (ManNAc), SA o metabolitos relacionados; inmunoglobulina intravenosa (IGIV); o cualquier cosa que se pueda metabolizar para producir SA en el cuerpo dentro de los 60 días anteriores a la visita de selección
  • Ha tenido hipersensibilidad al fármaco en investigación (SA-ER o sus excipientes) que, a juicio del investigador, pone al sujeto en mayor riesgo de efectos adversos.
  • Historial de más de 30 días de tratamiento con SA-ER y/o SA-IR en ensayos clínicos previos en el último año
  • Tiene transaminasa sérica (es decir, niveles de aspartato aminotransferasa [AST] o gamma-glutamil transpeptidasa [GGT]) superiores a 3 veces el límite superior normal (ULN) para la edad/sexo, o creatinina sérica superior a 2X ULN en la selección
  • Embarazada o amamantando en la selección o planea quedar embarazada (propia o de su pareja) en cualquier momento durante el estudio
  • Uso de cualquier producto en investigación o dispositivo médico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la Selección, o requisito anticipado para cualquier agente en investigación antes de completar todas las evaluaciones programadas del estudio
  • Tiene una afección de tal gravedad y agudeza, en opinión del investigador, que justifica una intervención quirúrgica inmediata u otro tratamiento o puede no permitir una participación segura en el estudio.
  • Tiene una enfermedad concurrente, ideación suicida activa u otra condición que, en opinión del investigador, coloca al sujeto en alto riesgo de mala adherencia al tratamiento o de no completar el estudio, o podría interferir con la participación en el estudio o afectaría la seguridad.
  • Donación de más de 400 ml de sangre en 16 semanas
  • Presencia de dependencia de alcohol o drogas
  • Aquellos a quienes el investigador juzga que no son apropiados para el tema.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tabletas de ácido aceneurámico
Comprimidos de ácido aceneurámico 6 g/día, divididos 3 veces al día durante 48 semanas
El fármaco se administrará por vía oral de la misma manera
Otros nombres:
  • Tabletas de ácido aceneurámico
Comparador de placebos: Tabletas de placebo de ácido aceneurámico
Placebo de combinación 3 veces al día durante 48 semanas
El fármaco se administrará por vía oral de la misma manera
Otros nombres:
  • Ácido aceneurámico equivalente a placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación compuesta de la extremidad superior (la suma del promedio de la fuerza muscular derecha e izquierda medida por HHD (dinamómetro manual) (kg) para agarre, abductores de hombro, flexores de codo y extensores de codo)
Periodo de tiempo: Semana 48
Se mide la fuerza muscular basada en la contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC).
Semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa efectiva a juicio integral del investigador
Periodo de tiempo: Semana 48

El investigador juzga basándose en los siguientes 1 ~ 4 elementos.

  1. La prueba muscular manual (0 - 5) o fuerza de agarre (kg)
  2. la puntuación compuesta de la extremidad superior (kg)
  3. el cambio en la puntuación compuesta de las extremidades superiores (kg) en comparación con la transición de pacientes con miopatía GNE a los que se les administró un fármaco no activo
  4. los otros criterios de valoración secundarios
Semana 48
Cambio desde el inicio en la puntuación del dominio de las extremidades superiores de la escala de actividad funcional de la miopatía GNE (GNEM-FAS)
Periodo de tiempo: Semana 48
La actividad funcional de las extremidades superiores se evalúa mediante el dolor de dominio de las extremidades superiores del instrumento GNEM-FAS. Consta de 8 elementos (puntuación de 0 a 4 para cada elemento), la puntuación total del dominio es de 0 a 32 y las puntuaciones más altas representan una mayor actividad.
Semana 48
Cambios desde el inicio en la fuerza muscular individual: agarre, abductores del hombro, flexores del codo y extensores del codo que comprenden la puntuación compuesta de la extremidad superior (kg)
Periodo de tiempo: Semana 48
Se mide la fuerza muscular basada en la contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC).
Semana 48
Cambio desde el inicio en la fuerza de los músculos extensores de la rodilla (kg)
Periodo de tiempo: Semana 48
Se mide la fuerza muscular basada en la contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC).
Semana 48
Cambio desde el inicio en la puntuación del dominio de movilidad de la escala de actividad funcional de miopatía GNE (GNEM-FAS)
Periodo de tiempo: Semana 48
La actividad funcional de movilidad se evalúa utilizando el dominio de movilidad del instrumento GNEM-FAS. Consta de 10 elementos (puntuación de 0 a 4 para cada elemento), la puntuación total del dominio es de 0 a 40 y las puntuaciones más altas representan una mayor actividad.
Semana 48
Cambio desde el inicio en la puntuación del dominio de autocuidado de la escala de actividad funcional de miopatía GNE (GNEM-FAS)
Periodo de tiempo: Semana 48
La actividad funcional de autocuidado se evalúa utilizando el dominio de autocuidado del instrumento GNEM-FAS. Consta de 7 elementos (puntuación de 0 a 4 para cada elemento), la puntuación total del dominio es de 0 a 28 y las puntuaciones más altas representan una mayor actividad.
Semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de febrero de 2021

Finalización primaria (Actual)

29 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

29 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

17 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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