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NPC-09의 효능 확인 연구

2022년 5월 12일 업데이트: Nobelpharma
GNE 근육병증은 아세뉴라믹산(전형적인 시알산)의 생합성 과정에서 효소를 암호화하는 GNE 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 것으로 생각되는 말단 근육병증입니다. 연구자들은 위약 대조, 이중 맹검, 대조 시험에서 GNE 근육병증 환자를 대상으로 48주 동안 매일 6g의 아세뉴라민산(SA-ER 정제)의 효능과 안전성을 조사할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

GNE 근육병증은 아세뉴라믹산(전형적인 시알산)의 생합성 과정에서 효소를 암호화하는 GNE 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 것으로 생각되는 말단 근육병증입니다. 극히 드문 진행성 근육질환으로 10대 후반에서 30대에 많이 발생하며 주로 다리 말단부, 특히 앞경골근과 같은 신전근에 영향을 미치며 첫째, 상지와 하지 모두의 쇠약이 나타납니다. 그러나 대퇴사두근의 약화는 일반적으로 점진적입니다. 개인차가 크지만 결국 건강관리와 QOL의 악화가 문제가 되며, 심할 경우 일상생활에서 지속적인 도움이 필요합니다.

일본에서 실시한 이중맹검 비교연구에서 효능을 시사하는 결과가 나왔으나 대규모 국제임상시험에서는 그 효능을 확인할 수 없어 본 연구를 시행하기로 하였다. 아세뉴라민산정 500mg(SA-ER정) 또는 같은 모양의 위약정을 1회 4정씩 48주간 1일 3회 경구 투여하여 효능의 차이를 조사한다. 대상은 활성약물군 7건, 위약군 3건 등 총 10건이었다. 상지 종합 점수의 변화량(그립, 어깨 벌림근, 팔꿈치 굴곡근, 팔꿈치 신전근에 대한 좌우 HHD 점수의 평균 합계)을 사용하였고, 2차 종료점은 의사의 종합 평가와 GNE 근육병증 기능적 활동 척도.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kumamoto, 일본
        • Kumamoto University Hospital
    • Aichi
      • Nagoya, Aichi, 일본
        • Nagoya University Hospital
    • Miyagi
      • Sendai, Miyagi, 일본
        • Tohoku University Hospital
    • Osaka
      • Suita, Osaka, 일본
        • Osaka University Hospital
    • Tokyo
      • Kodaira, Tokyo, 일본
        • National Center Hospital of Neurology and Psychiatry Hospita

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구의 성격이 설명된 후 및 연구 관련 절차가 수행되기 전에 서면으로 서명된 사전 동의를 제공할 의지와 능력
  • GNE/MNK 효소를 암호화하는 유전자에서 이전에 입증된 돌연변이로 인해 GNEM, HIBM, 테두리 액포가 있는 원위 근병증(DMRV) 또는 노나카병에 대한 문서화된 진단이 있어야 합니다(이 연구에서는 유전자형 분석이 수행되지 않음).
  • 스크리닝 시 만 18세 - 50세의 남성 또는 여성
  • GNEM-FAS(GNE Myopathy Functional Activity Scale) 상지 점수가 24점 이상이고 유병기간이 5년 이상 15년 이하인 자
  • 최근 수년간 도수근력검사 또는 악력측정 결과 상지근력 약화가 확인되었거나 이전 임상시험*에 참여한 적이 있는 경우 상지종합점수가 감소함을 확인할 수 있었던 자 조사 기간 동안 약물은 투여되지 않습니다.
  • 스크리닝 시 팔꿈치 굴근에 재현 가능한 힘을 제공할 수 있음(즉, 우세한 팔에서 변동성이 15% 이하인 2개의 동력계측 힘 값)
  • 모든 연구 절차를 준수할 의지와 능력
  • 양측 묘목-난소절제술을 받지 않고 성적으로 활동적인 가임 가능성이 있는 참여자 또는 가임 가능성이 있는 파트너는 현장 조사자가 결정한 대로 효과적인 피임 방법(즉, 경구 호르몬 피임약, 패치 호르몬 피임약, 질 링, 자궁 내 장치, 물리적 이중 장벽 방법, 외과적 자궁 절제술, 정관 절제술, 난관 결찰 또는 진정한 금욕) 사전 동의 서명 이후 기간부터 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월까지
  • 가임 여성은 스크리닝에서 음성 임신 검사를 받아야 하고 연구 중에 추가 임신 검사를 받을 의향이 있어야 합니다.
  • 가임 가능성이 없는 것으로 간주되는 여성에는 최소 2년 동안 폐경 상태이거나 스크리닝 전 최소 1년 동안 난관 결찰술을 받았거나 전체 자궁 적출술 또는 양측 난관-난소 절제술을 받은 여성이 포함됩니다.
  • 연구의 성격이 설명된 후 및 연구 관련 절차가 수행되기 전에 서면으로 서명된 사전 동의를 제공할 의지와 능력

제외 기준:

  • N-아세틸-D-만노사민(ManNAc), SA 또는 관련 대사산물 섭취 정맥내 면역글로불린(IVIG); 또는 스크리닝 방문 전 60일 이내에 체내에서 SA를 생성하도록 대사될 수 있는 모든 것
  • 조사자의 판단에 따라 피험자를 부작용 위험이 증가된 상태로 만드는 조사 약물(SA-ER 또는 그 부형제)에 대한 과민증이 있음
  • 작년의 이전 임상 시험에서 SA-ER 및/또는 SA-IR로 30일 이상 치료한 이력
  • 혈청 트랜스아미나제(즉, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제[AST] 또는 감마-글루타밀 트랜스펩티다제[GGT]) 연령/성별에 대한 정상 상한치(ULN)의 3배 초과, 또는 스크리닝 시 ULN의 2배 초과인 혈청 크레아티닌
  • 연구 중 언제든지 임신 또는 모유 수유 스크리닝 또는 임신 계획(본인 또는 파트너)
  • 스크리닝 전 30일 이내에 임의의 조사 제품 또는 조사 의료 기기의 사용, 또는 예정된 모든 연구 평가 완료 전에 조사 에이전트에 대한 예상 요구 사항
  • 연구자의 의견에 따라 즉각적인 외과 개입 또는 기타 치료가 필요하거나 연구에 안전하게 참여하지 못할 수 있는 중증도 및 예리한 상태를 가짐
  • 연구자의 관점에서 피험자가 치료 순응도가 낮거나 연구를 완료하지 못할 위험이 높거나 연구 참여를 방해하거나 안전에 영향을 미칠 수 있는 동시 질병, 활성 자살 생각 또는 기타 상태를 가짐
  • 16주 이내에 400mL 이상의 헌혈
  • 알코올 또는 약물 의존의 존재
  • 조사관이 피험자에 적합하지 않다고 판단하는 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Aceneuramic 산 정제
아세뉴라믹산 정제 6g/일, 48주 동안 하루 3회 분할
약물은 동일한 방식으로 경구 경로로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • Aceneuramic 산 정제
위약 비교기: Aceneuramic acid 위약 정제
48주 동안 하루에 3번 위약 매칭
약물은 동일한 방식으로 경구 경로로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 아세뉴라믹산 매칭 플라시보

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상지 종합 점수의 기준선으로부터의 변화(그립, 어깨 외전근, 팔꿈치 굴곡근 및 팔꿈치 신전근에 대해 HHD(손으로 드는 동력계)(kg)로 측정한 좌우 근력의 평균 합계)
기간: 48주차
최대 자발적 등척성 수축(MVIC)에 기초한 근력을 측정합니다.
48주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조사자에 의한 종합판단에서의 실효율
기간: 48주차

아래 1~4 항목을 기준으로 조사관이 판단합니다.

  1. 수동 근육 테스트(0 - 5) 또는 악력(kg)
  2. 상지 종합 점수(kg)
  3. 비활성 약물 투여 GNE 근육병증 환자의 이행과 비교한 상지 종합 점수(kg)의 변화
  4. 다른 보조 끝점
48주차
GNE 근육병증 기능 활동 척도(GNEM-FAS) 상지 영역 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 48주차
상지 기능 활동은 GNEM-FAS 장비의 상지 영역 궤양을 사용하여 평가됩니다. 8개 항목(각 항목당 0~4점)으로 구성되어 있으며, 총 도메인 점수는 0~32점이며 점수가 높을수록 더 많은 활동을 나타냅니다.
48주차
개별 근력의 기준선으로부터의 변화: 상지 종합 점수(kg)를 구성하는 그립, 어깨 외전근, 팔꿈치 굴곡근 및 팔꿈치 신전근
기간: 48주차
최대 자발적 등척성 수축(MVIC)에 기초한 근력을 측정합니다.
48주차
기준선에서 무릎 신근 근력의 변화(kg)
기간: 48주차
최대 자발적 등척성 수축(MVIC)에 기초한 근력을 측정합니다.
48주차
GNE 근육병증 기능 활동 척도(GNEM-FAS) 이동성 영역 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 48주차
이동성 기능 활동은 GNEM-FAS 장비의 이동성 영역 통증을 사용하여 평가됩니다. 10개의 항목으로 구성되어 있으며(각 항목당 0~4점), 총 도메인 점수는 0~40점이며 점수가 높을수록 더 많은 활동을 나타냅니다.
48주차
GNE 근육병증 기능 활동 척도(GNEM-FAS) 자가 관리 영역 점수의 기준선에서 변경
기간: 48주차
자가 관리 기능 활동은 GNEM-FAS 도구의 자가 관리 영역 통증을 사용하여 평가됩니다. 7개 항목(각 항목당 0-4점)으로 구성되며, 총 도메인 점수는 0-28점이며 점수가 높을수록 더 많은 활동을 나타냅니다.
48주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 8일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 29일

연구 완료 (실제)

2022년 3월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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NPC-09에 대한 임상 시험

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