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Étude clinique de phase I pour l'évaluation de la pharmacocinétique, de l'innocuité et de la tolérance de la microsphère lipidique de norcantharidine pour injection chez les patients atteints d'une tumeur solide

Cette étude a été conçue comme un essai monocentrique, ouvert et non randomisé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, des patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques ont été recrutés pour un test de tolérance et une étude pharmacocinétique. Le principe d'incrément posologique de 3+3 a été adopté. A l'issue du test de tolérance, 3 groupes de doses (faible, moyenne et élevée) ont été sélectionnés pour mener des études pharmacocinétiques après évaluation par les chercheurs sur le principe d'une bonne innocuité, et au moins 8 patients ont été inclus dans chaque groupe pour l'étude PK ( au moins 8 patients dans chaque groupe pourraient être évalués pour PK).

Après la fin de l'étude expérimentale de tolérance au médicament et de pharmacocinétique, l'innocuité et la pharmacocinétique de l'administration d'une dose unique ont été comparées à celles du norcantharidate de sodium pour injection dans la gamme de doses d'utilisation clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Chine, 110001
        • Recrutement
        • The First Affiliated Hospital, China Medical University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 18-70 ans, quel que soit le sexe.
  2. Indice de masse corporelle (IMC) = Poids (kg)/Taille 2 (m2), l'indice de masse corporelle est compris entre 18 et 28 (y compris la valeur seuil).
  3. Les patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques qui ont été clairement diagnostiquées par histologie/cytologie, les patients dont l'état est stable après un traitement standard ou ceux qui ont échoué au traitement standard.
  4. Selon le score ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 à 2, la durée de survie estimée est ≥ 3 mois.
  5. Il a des fonctions d'organes et de moelle osseuse suffisantes, définies comme suit :

    1. Routine sanguine : nombre de globules blancs (GB) ≥ 4,0 × 109/L ; nombre de neutrophiles (NEUT) ≥ 1,5 × 109/L ; numération plaquettaire (PLT) ≥ 100 × 109/L ; concentration d'hémoglobine ≥ 9,0 g/dL ;
    2. Fonction hépatique : Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; pour les patients atteints d'un cancer du foie ou de métastases hépatiques, ALT et AST ≤ 5 fois la LSN ; Bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 × LSN ;
    3. Fonction rénale : créatinine sanguine (CREA) ≤ 1,5 × LSN ;
    4. Fonction cardiaque : FEVG ≥ 50 %.
  6. Ceux qui ont utilisé des chimiothérapies dans le passé doivent arrêter le médicament pendant plus de 4 semaines (mitomycine ou nitrosourée, besoin d'arrêter pendant plus de 6 semaines); ont reçu une chirurgie, une thérapie moléculaire ciblée et des indications anti-tumorales avec la médecine chinoise Ceux qui ont besoin d'un traitement doivent terminer au moins 4 semaines, et ceux qui ont reçu une radiothérapie palliative ont besoin de plus de 4 semaines de traitement.
  7. Toute toxicité associée à des traitements anti-tumoraux antérieurs doit avoir été restaurée à un grade ≤ 1 (sauf pour la perte de cheveux).
  8. Pendant la période d'étude et dans les 3 mois suivant la fin de l'administration, les sujets fertiles (homme ou femme) doivent recevoir des mesures contraceptives efficaces.
  9. Avec mon consentement et signé un formulaire de consentement éclairé par moi-même ou mon représentant légal.

Critère d'exclusion:

  1. Souffrez de toute maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire cliniquement significative dans les 3 mois précédant la prise du médicament à l'essai, y compris, mais sans s'y limiter, l'infarctus du myocarde, l'angor sévère/instable, le pontage coronarien/artère périphérique, l'insuffisance cardiaque congestive, l'accident vasculaire cérébral (y compris l'accident ischémique transitoire ).
  2. Il existe une arythmie de grade NCI-CTCAE ≥ grade 2, tout grade de fibrillation auriculaire non contrôlé, ou l'ECG trouvé au moment du dépistage que l'intervalle QT (QTc) pour deux corrections consécutives> 480 ms.
  3. Tout médicament susceptible d'allonger l'intervalle QTc ou d'induire une tachycardie ventriculaire en torsade de pointes est requis dans les 14 jours précédant la première utilisation du médicament à l'essai ou pendant le traitement.
  4. Antécédents de maladies allergiques et d'allergie médicamenteuse sévère.
  5. Patients présentant des métastases cérébrales tumorales non contrôlées avec des symptômes cliniques.
  6. Patients atteints d'infections graves (y compris, mais sans s'y limiter, les infections évolutives ou actives) (par exemple, perfusion intraveineuse d'antibiotiques, de médicaments antifongiques ou antiviraux, etc.).
  7. Patients atteints de maladies médicales graves, telles qu'un dysfonctionnement cardiaque de grade II et supérieur (norme NYHA), une cardiopathie ischémique (telle qu'un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine), une insuffisance cardiaque congestive et d'autres maladies cardiovasculaires, un diabète mal contrôlé (glycémie à jeun ≥ 10 mmol/ L), hypertension mal contrôlée (pression artérielle systolique>150mmHg et/ou pression artérielle diastolique>100mmHg).
  8. Ceux qui ont tendance à saigner ou qui reçoivent une thrombolyse ou un traitement anticoagulant.
  9. Hépatite active (hépatite B, hépatite C) ou infection connue par le VIH.
  10. D'autres traitements anti-tumoraux systémiques peuvent être acceptés pendant la période d'étude.
  11. Des antécédents clairs de troubles neurologiques ou mentaux, y compris l'épilepsie ou la démence.
  12. Avoir de mauvaises habitudes telles que l'abus de drogues et d'alcool. L'alcoolisme fait référence à des comportements de consommation d'alcool de 4 fois ou plus en environ 2 heures. La consommation unique fait référence à la consommation de 150 ml de vin, 350 ml de bière ou 50 ml d'alcool à 80 % (ou l'équivalent de la teneur en alcool).
  13. Les femmes pendant la grossesse ou l'allaitement.
  14. Ceux qui ont reçu d'autres recherches cliniques sur les médicaments dans le mois précédant l'étude.
  15. Autres situations où le chercheur pense qu'il est inapproprié de participer à cette recherche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Test de tolérance
La conception est basée sur une augmentation de dose 3+3 : trois sujets ont été recrutés dans chaque groupe de dose, administrés une fois par jour pendant 2 semaines, et ont été observés pendant 7 jours après le retrait. Si aucune toxicité limitant la dose (DLT) n'a été observée, la dose a été augmentée au groupe de dose suivant. Si une toxicité limitant la dose (DLT) a été trouvée chez 2 patients ou plus dans un groupe de dose donné, le test d'escalade a été interrompu et la dose a été réduite d'une dose. S'il n'y avait que trois sujets, trois sujets supplémentaires ont été observés, de sorte que le groupe de dose MTD comptait au moins six sujets évaluables. Si la DLT survient chez 1 patient dans un groupe de dose donné, 3 sujets supplémentaires doivent être ajoutés à ce groupe de dose. Si la DLT survient chez 1 ou plusieurs de ces 3 sujets, la montée sera arrêtée et le groupe de dose sera réduit d'un groupe de dose. S'il n'y a que 3 sujets, 3 autres sujets seront observés, de sorte qu'au moins 6 patients dans le groupe de dose MTD puissent être évalués.

Le médicament à l'essai a été ajouté à une injection de glucose à 5 % jusqu'à un volume final de 250 ml et administré par instillation à un débit de 200 ml/h.

Ce produit peut être utilisé seul ou en association avec une chimiothérapie, et la posologie et l'heure d'administration varient selon le schéma de chimiothérapie.

Autres noms:
  • Étude de tolérance et de pharmacocinétique
EXPÉRIMENTAL: Etudes pharmacocinétiques
Parallèlement au test de tolérance, un prélèvement sanguin PK a été réalisé. A la fin du test de tolérance dans chaque groupe, sous réserve d'une bonne innocuité, et après évaluation par les chercheurs, des cas supplémentaires ont été sélectionnés parmi les trois groupes de dose (faible, moyenne et élevée) pour l'étude pharmacocinétique, afin de s'assurer que au moins 8 patients pouvaient être évalués pour la pharmacocinétique dans chaque groupe.

Le médicament à l'essai a été ajouté à une injection de glucose à 5 % jusqu'à un volume final de 250 ml et administré par instillation à un débit de 200 ml/h.

Ce produit peut être utilisé seul ou en association avec une chimiothérapie, et la posologie et l'heure d'administration varient selon le schéma de chimiothérapie.

Autres noms:
  • Étude de tolérance et de pharmacocinétique
ACTIVE_COMPARATOR: Étude comparative
Il est prévu de sélectionner la dose de 20 mg de norcantharidine sodique injectable pour réaliser une étude pharmacocinétique de 8 cas. La conception de recherche spécifique sera formulée après la fin du test de tolérance et de pharmacocinétique de l'injection de microsphères lipidiques de norcantharidine.

Le médicament à l'essai a été ajouté à une injection de glucose à 5 % jusqu'à un volume final de 250 ml et administré par instillation à un débit de 200 ml/h.

Ce produit peut être utilisé seul ou en association avec une chimiothérapie, et la posologie et l'heure d'administration varient selon le schéma de chimiothérapie.

Autres noms:
  • Étude de tolérance et de pharmacocinétique
Dissoudre le médicament de référence avec une quantité appropriée d'eau stérile pour injection et ajouter 250 ml d'injection de glucose à 5 % pour un égouttement lent.
Autres noms:
  • Études pharmacocinétiques comparatives

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax
Délai: ±1 minute
Obtenir directement en fonction des données mesurées de concentration de drogue dans le sang-temps.
±1 minute
ASC 0-t
Délai: ±1 minute
L'aire sous la courbe depuis le moment de l'administration jusqu'à la plus faible concentration sanguine détectable : calculée par la règle trapézoïdale linéaire.
±1 minute
ASC 0-∞
Délai: ±1 minute
Aire sous la courbe de l'administration à l'extrapolation à l'infini : ASC0-∞=ASC0-t+Ct/λz, Ct est la dernière concentration mesurable et λz est la constante de vitesse d'élimination.
±1 minute

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yunpeng Liu, Ph.D, The First Affiliated Hospital, China Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

22 septembre 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2020

Première publication (RÉEL)

17 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

21 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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