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DIAGNOSTIC de la TUBERCULOSE PULMONAIRE par le SOUFFLE HUMAIN (TBENOSE) (TBENOSE)

7 décembre 2021 mis à jour par: Yolande Christelle Ketchanji Mougang, University of Rome Tor Vergata

DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE A TRAVERS LE TEST RESPIRATOIRE HUMAIN Centre : Douala - CAMEROUN

La tuberculose (TB) est l'une des 10 principales causes de décès dans le monde. Plus de 95 % des décès dus à la tuberculose surviennent dans les pays à revenu intermédiaire et intermédiaire. Les faibles revenus et les diagnostics à long terme favorisent cette persistance. En 2017, le Cameroun était le 3e parmi les 20 pays ayant le plus grand nombre estimé de cas incidents de tuberculose parmi les personnes vivant avec le VIH, en fonction de la gravité de leur charge de tuberculose.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) encourage l'introduction de tests de dépistage rapides, non invasifs et moins chers. Dans ce cadre, cette étude propose la collecte d'échantillons d'haleine expirée et leur analyse à travers le nez électronique fabriqué à l'Université de Tor Vergata (TV eNose) pour diagnostiquer la tuberculose et la tuberculose-VIH chez leurs participants.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude cas-témoins de type dynamique, ouverte, descriptive et analytique de 12 mois chez l'adulte. La présente étude vise à recruter tous les suspects de tuberculose pulmonaire et les cas notifiés par l'amplification isotherme médiée par la boucle TB (LAMP), la culture d'expectorations ou le test GeneXpert Mycobacterium Tuberculosis/Rifampicin (MTB/RIF), les patients atteints de tuberculose pulmonaire + VIH, les patients témoins sains. , patients VIH sans tuberculose. Chaque patient subira au moins deux tests : le Breath Test Measurement et le TB LAMP. Le TB LAMP sera utilisé comme test de référence pour les cas de tuberculose positifs.

La phase d'inscription des participants prendra 12 mois. Après cette période, 6 mois supplémentaires seront consacrés à l'analyse des données et à la diffusion des résultats.

Chaque patient répondant aux critères d'inclusion sera invité à rejoindre l'étude. Des informations détaillées lui seront fournies. En cas d'acceptation, les participants seront soumis à un échantillonnage supplémentaire : test respiratoire. Toutes les données seront collectées en garantissant l'anonymat et la confidentialité. Les protocoles standard utilisés dans le centre ne seront pas modifiés par la recherche, mais il sera demandé à chaque patient de fournir 1 échantillon supplémentaire (souffle expiré dans le sac échantillonneur). Chaque participant à l'étude sera correctement informé et un formulaire de consentement sera signé.

Préparation pour participer : Il sera demandé aux patients d'éviter de boire, de manger, de fumer ou de se brosser les dents 2 heures avant le test respiratoire.

Prélèvement d'échantillons : Afin de prélever des échantillons d'haleine, deux sacs seront utilisés, l'un pour recueillir l'haleine des voies respiratoires (volume d'environ 0,5 litre) et l'autre pour l'air expiré alvéolaire (3 litres). Il est demandé au patient après avoir mis un pince-nez, d'inspirer avec la bouche et de respirer profondément à l'intérieur des poches à travers un filtre antibactérien relié à l'appareil de prélèvement.

A la fin, la deuxième poche (volume de 3 litres) contient la partie alvéolaire de l'haleine qui sera analysée par le TV eNose. Pendant la mesure, le TV eNose sera connecté à l'ordinateur, pour lire et stocker le modèle de composés organiques volatils (COV) de la respiration donné par le réseau de capteurs.

D'autres données sont recueillies : symptômes cliniques, résultats TB LAMP et résultats d'autres tests si disponibles : radiographie pulmonaire, frottis microscopique, culture d'expectoration et examens GeneXpert MTB/RIF Assay.

Toutes les données personnelles et les résultats des patients seront collectés dans une fiche spécifique élaborée par les partenaires (University di Roma Tor Vergata). Ce sera une base de données Excel et elle sera stockée dans le site d'étude. Toutes les données collectées seront anonymes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

130

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Littoral
      • Douala, Littoral, Cameroun
        • Centre des Maladies Respiratoire

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Accepter de participer à l'étude par le biais d'un consentement éclairé signé approuvé par le comité d'éthique (CEI de Douala - Cameroun)
  • Suspecté d'avoir la tuberculose sur base clinique (4SS + ou autres suggestions cliniques) avec statut VIH+/-
  • Patient témoin sain
  • Capable de produire des échantillons d'air expiré
  • Capable de produire des échantillons de crachats pour le test TB LAMP

Critère d'exclusion:

  • Incapable de respirer normalement pendant 2 minutes en raison d'une maladie respiratoire
  • À la discrétion de l'équipe de recherche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tuberculose pulmonaire

Ce bras recrutera 80 à 100 patients âgés de plus de 18 ans, du Centre des maladies respiratoires de Douala, atteints de tuberculose pulmonaire prouvée par le test TB LAMP.

Interventions:

  1. Il leur sera demandé d'effectuer une expiration avec un pince-nez.
  2. Antécédents médicaux : enquête basée sur les symptômes, examen physique et statut VIH.

Autres interventions :

  • Échantillons d'expectorations pour frottis de Ziehl Neelsen ou culture en L-J ou GeneXpert MTB/RIF ;
  • Radiographie pulmonaire Suivi 5 jours après le début du Tx Suivi 15 jours après le début du Tx Suivi 30 jours après le début du Tx
Les participants seront invités à effectuer un prélèvement d'haleine avec une pince nasale dans un sac de prélèvement alvéolaire. Cette haleine expirée dans le sac de prélèvement sera analysée avec le TV eNose
Effectuez une enquête orientée sur les facteurs de risque, les symptômes et un examen physique complet.
Collecte d'échantillons d'expectorations et Perform TB-LAMP (méthode indépendante de la température pour amplifier l'ADN des organismes tuberculeux)
Échantillons d'expectorations pour frottis de Ziehl Neelsen ou culture en L-J (si requis par le personnel médical)
Effectuer une radiographie thoracique antéropostérieure (si requis par le personnel médical)

Suivant le planning habituel du centre pour les patients tuberculeux positifs, il leur sera demandé de venir 5 jours après le début du traitement, pour effectuer une autre mesure avec l'appareil.

Effectuera également un historique médical, y compris une enquête basée sur les symptômes, un examen physique, pour déterminer les progrès du traitement.

Suivant le planning habituel du centre pour les patients tuberculeux positifs, il leur sera demandé de venir pendant le traitement, pour effectuer une autre mesure avec l'appareil.

Effectuera également un historique médical, y compris une enquête basée sur les symptômes, un examen physique, pour déterminer les progrès du traitement.

Suivant le planning habituel du centre pour les patients tuberculeux positifs, il leur sera demandé de venir pendant le traitement, pour effectuer une autre mesure avec l'appareil.

Effectuera également un historique médical, y compris une enquête basée sur les symptômes, un examen physique, pour déterminer les progrès du traitement.

Comparateur actif: TB non pulmonaire

Ce bras recrutera 50 à 100 patients âgés de plus de 18 ans, du Centre des Maladies Respiratoires de Douala, avec un statut TB pulmonaire négatif prouvé par le test TB LAMP. Ces patients TB négatifs peuvent être des témoins sains ou des suspects de TB.

Interventions:

Il leur sera demandé d'effectuer une expiration avec un pince-nez. Antécédents médicaux : enquête basée sur les symptômes et statut VIH.

Autres interventions :

  • Échantillons d'expectoration pour frottis Ziehl Neelsen ou culture dans L-J GeneXpert MTB/RIF ;
  • Radiographie pulmonaire.
Les participants seront invités à effectuer un prélèvement d'haleine avec une pince nasale dans un sac de prélèvement alvéolaire. Cette haleine expirée dans le sac de prélèvement sera analysée avec le TV eNose
Effectuez une enquête orientée sur les facteurs de risque, les symptômes et un examen physique complet.
Collecte d'échantillons d'expectorations et Perform TB-LAMP (méthode indépendante de la température pour amplifier l'ADN des organismes tuberculeux)
Échantillons d'expectorations pour frottis de Ziehl Neelsen ou culture en L-J (si requis par le personnel médical)
Effectuer une radiographie thoracique antéropostérieure (si requis par le personnel médical)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeur de précision diagnostique de la valeur du signal TV eNose pour différencier les patients atteints de tuberculose pulmonaire des participants témoins
Délai: 6 mois
Sensibilité, spécificité et valeurs prédictives ; calculée avec une courbe ROC (Receiver Operating Characteristic) basée sur le modèle de reconnaissance de formes à partir d'un ensemble de données mesuré par le TV eNose. La classification du signal est générée avec un logiciel complexe de reconnaissance de formes, en utilisant le décalage de fréquence en Hertz (Hz), généré par chacun des 12 capteurs.
6 mois
Valeur de précision du diagnostic entre les patients TB pulmonaire, TB pulmonaire + VIH et les patients témoins avec le TV eNose
Délai: 6 mois
Sensibilité, spécificité et valeurs prédictives ; calculée avec une courbe ROC (Receiver Operating Characteristic) basée sur le modèle de reconnaissance de formes à partir d'un ensemble de données mesuré par le TV eNose. La classification du signal est générée avec un logiciel complexe de reconnaissance de formes, utilisant le décalage de fréquence en Hertz (Hz), généré par chacun des 12 capteurs.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre moyen de jours nécessaires pour observer un résultat négatif avec l'appareil après le début du traitement.
Délai: 6 mois
Obtenez un modèle évolutif du modèle de COV de la fréquence de chaque patient sous traitement. Caractériser le profil COV de la tuberculose pulmonaire avec et sans traitement
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Leonardo Palombi, Professor, University of Rome Tor Vergata

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 janvier 2021

Achèvement primaire (Réel)

5 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

5 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2020

Première publication (Réel)

24 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 décembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 décembre 2021

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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