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DIAGNÓSTICO de TUBERCULOSIS PULMONAR A TRAVÉS DEL ALIENTO HUMANO (TBENOSA) (TBENOSE)

7 de diciembre de 2021 actualizado por: Yolande Christelle Ketchanji Mougang, University of Rome Tor Vergata

DIAGNÓSTICO de TUBERCULOSIS PULMONAR Mediante PRUEBA DE ALIENTO HUMANO Centro: Douala - CAMERÚN

La tuberculosis (TB) es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo. Más del 95% de las muertes por TB se producen en países de ingresos medianos y medianos. Los bajos ingresos y el diagnóstico a largo plazo favorecen esta persistencia. En 2017, Camerún ocupó el tercer lugar entre los 20 países con el mayor número estimado de casos incidentes de TB entre personas que viven con el VIH, según la gravedad de su carga de TB.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) fomenta la introducción de pruebas de detección rápidas, no invasivas y más baratas. En este ámbito, este estudio propone la recolección de muestras de aliento exhalado y su análisis a través de la nariz electrónica fabricada en la Universidad Tor Vergata (TV eNose) para diagnosticar TB y TB-VIH en sus participantes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Es un estudio dinámico, abierto, descriptivo y analítico de tipo casos y controles en adultos, de 12 meses de duración. El presente estudio tiene la intención de reclutar, todos los sospechosos de TB pulmonar y los casos notificados por amplificación isotérmica mediada por TB Loop (LAMP), cultivo de esputo o ensayo GeneXpert Mycobacterium Tuberculosis/Rifampicina (MTB/RIF), pacientes con TB pulmonar+VIH, pacientes sanos de control , pacientes VIH sin TB. A cada paciente se le realizarán al menos dos pruebas: la Medición de Prueba de Aliento y la LÁMPARA DE TB. El TB LAMP se utilizará como prueba de referencia para los casos positivos de TB.

La fase de inscripción de los participantes tendrá una duración de 12 meses. Después de este período, se dedicarán 6 meses adicionales al análisis de datos y difusión de resultados.

A cada paciente que cumpla con los criterios de inclusión se le pedirá que se una al estudio. Se le proporcionará información detallada. En caso de aceptación, los participantes se someterán a un muestreo adicional: medición de prueba de aliento. Todos los datos serán recogidos asegurando el anonimato y la privacidad. La investigación no cambiará los protocolos estándar utilizados en el centro, pero se le pedirá a cada paciente que proporcione 1 muestra adicional (aliento exhalado en la bolsa de muestreo). Cada participante del estudio será debidamente informado y se firmará un formulario de consentimiento.

Preparación para participar: Se requerirá a los pacientes que eviten beber, comer, fumar o cepillarse los dientes 2 horas antes de la prueba de aliento.

Recogida de muestras: Para la recogida de muestras de aliento se utilizarán dos bolsas, una para recoger el aliento de las vías respiratorias (volumen aproximado de 0,5 litros) y otra para el aire exhalado alveolar (3 litros). Se le pide al paciente que después de colocarle una pinza nasal, inspire con la boca y respire profundamente dentro de las bolsas a través de un filtro antibacteriano conectado al aparato de muestreo.

Al final, la segunda bolsa (volumen de 3 litros) contiene la porción alveolar de la respiración que será analizada por el TV eNose. Durante la medición, el TV eNose se conectará a la computadora para leer y almacenar el patrón de Compuestos Orgánicos Volátiles (COV) de la respiración proporcionada por el conjunto de sensores.

Se recopilan otros datos: síntomas clínicos, resultados de TB LAMP y resultados de otras pruebas, si están disponibles: radiografía de tórax, frotis microscópico, cultivo de esputo y exámenes GeneXpert MTB/RIF Assay.

Todos los datos personales y los resultados de los pacientes se recopilarán en una hoja específica elaborada por los socios (Universidad di Roma Tor Vergata). Será una base de datos de Excel y se almacenará en el sitio de estudio. Todos los datos recopilados serán anónimos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

130

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Littoral
      • Douala, Littoral, Camerún
        • Centre des Maladies Respiratoire

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Aceptar participar en el estudio a través de un consentimiento informado firmado aprobado por el Comité Ético (CEI de Douala - Camerún)
  • Sospecha de TB en base clínica (4SS + u otras sugerencias clínicas) con estado VIH+/-
  • Paciente control sano
  • Capaz de producir muestras de aire exhalado
  • Capaz de producir muestras de esputo para la prueba TB LAMP

Criterio de exclusión:

  • Incapaz de respirar normalmente durante 2 minutos debido a una enfermedad respiratoria
  • A criterio del equipo de investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tuberculosis pulmonar

Este brazo inscribirá de 80 a 100 pacientes mayores de 18 años, del Centro de Enfermedades Respiratorias de Douala, con TB pulmonar comprobada mediante la prueba TB LAMP.

Intervenciones:

  1. Se les pedirá que realicen una exhalación del aire con una pinza nasal.
  2. Historial médico: encuesta basada en síntomas, examen físico y estado de VIH.

Otras intervenciones:

  • Muestras de esputo para frotis de Ziehl Neelsen o cultivo en L-J o GeneXpert MTB/RIF;
  • Radiografía de tórax Seguimiento 5 días después del comienzo del Tx Seguimiento 15 días después del comienzo del Tx Seguimiento 30 días después del comienzo del Tx
Se les pedirá a los participantes que realicen un muestreo de aliento con una pinza nasal en una bolsa de muestreo alveolar. Este aliento exhalado en la bolsa de muestreo se analizará con el TV eNose
Realizar una encuesta orientada a factores de riesgo, síntomas y un examen físico completo.
Recolección de muestras de esputo y realización de TB-LAMP (forma independiente de la temperatura de amplificar el ADN de los organismos de la TB)
Muestras de esputo para frotis de Ziehl Neelsen o cultivo en L-J (si lo requiere el personal médico)
Realizar radiografía anteroposterior de tórax (si así lo requiere el personal médico)

Siguiendo la planificación habitual del centro para Pacientes TB Positivos, se les pedirá que acudan 5 días después de iniciado el tratamiento, para realizar otra medición con el dispositivo.

También realizará un historial médico, incluida una encuesta basada en síntomas, un examen físico, para determinar el progreso del tratamiento.

Siguiendo la planificación habitual del centro para Pacientes TB Positivos, se les pedirá que acudan durante el tratamiento, para realizar otra medición con el dispositivo.

También realizará un historial médico, incluida una encuesta basada en síntomas, un examen físico, para determinar el progreso del tratamiento.

Siguiendo la planificación habitual del centro para Pacientes TB Positivos, se les pedirá que acudan durante el tratamiento, para realizar otra medición con el dispositivo.

También realizará un historial médico, incluida una encuesta basada en síntomas, un examen físico, para determinar el progreso del tratamiento.

Comparador activo: Tuberculosis no pulmonar

Este brazo inscribirá de 50 a 100 pacientes mayores de 18 años, del Centro de Enfermedades Respiratorias de Douala, con estado de TB pulmonar Negativo comprobado por la prueba TB LAMP. Estos pacientes con TB negativa pueden ser controles sanos o sospechosos de TB.

Intervenciones:

Se les pedirá que realicen una exhalación del aire con una pinza nasal. Historial médico: Encuesta basada en síntomas y estado de VIH.

Otras intervenciones:

  • Muestras de esputo para frotis de Ziehl Neelsen o cultivo en L-J GeneXpert MTB/RIF;
  • Radiografía de pecho.
Se les pedirá a los participantes que realicen un muestreo de aliento con una pinza nasal en una bolsa de muestreo alveolar. Este aliento exhalado en la bolsa de muestreo se analizará con el TV eNose
Realizar una encuesta orientada a factores de riesgo, síntomas y un examen físico completo.
Recolección de muestras de esputo y realización de TB-LAMP (forma independiente de la temperatura de amplificar el ADN de los organismos de la TB)
Muestras de esputo para frotis de Ziehl Neelsen o cultivo en L-J (si lo requiere el personal médico)
Realizar radiografía anteroposterior de tórax (si así lo requiere el personal médico)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor de precisión diagnóstica del valor de la señal TV eNose para diferenciar pacientes con TB pulmonar para controlar a los participantes
Periodo de tiempo: 6 meses
Sensibilidad, Especificidad y Valores Predictivos; calculado con una curva de características operativas del receptor (ROC) basada en el modelo de reconocimiento de patrones del conjunto de datos medido por TV eNose. La clasificación de la señal se genera con un software de reconocimiento de patrones complejo, utilizando el cambio de frecuencia en Hertz (Hz), generado por cada uno de los 12 sensores.
6 meses
Valor de precisión del diagnóstico entre pacientes con TB pulmonar, TB pulmonar+ VIH y pacientes control con TV eNose
Periodo de tiempo: 6 meses
Sensibilidad, Especificidad y Valores Predictivos; calculado con una curva de característica operativa del receptor (ROC) basada en el modelo de reconocimiento de patrones del conjunto de datos medido por el TV eNose. La clasificación de la señal se genera con un complejo software de reconocimiento de patrones, utilizando el cambio de frecuencia en Hertz (Hz), generado por cada uno de los 12 sensores.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Promedio de días necesarios para observar un resultado negativo con el dispositivo después del inicio del tratamiento.
Periodo de tiempo: 6 meses
Obtenga un modelo evolutivo del patrón VOC de la frecuencia de cada paciente en tratamiento. Caracterizar el patrón de COV de la TB pulmonar con y sin tratamiento
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Leonardo Palombi, Professor, University of Rome Tor Vergata

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

5 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

5 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Seropositividad al VIH

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