- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04684641
Étude sur la bactérioPHage de la fibrose kystique à Yale (CYPHY)
CYstic Fibrosis bacterioPHage Study at Yale (CYPHY) : Étude à site unique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo de la thérapie bactériophage YPT-01 pour les infections à Pseudomonas aeruginosa chez les adultes atteints de fibrose kystique
Il s'agit d'une étude de phase 2 dont l'objectif principal est de déterminer si la thérapie par le phage YPT-01 réduit la charge bactérienne dans les expectorations chez les sujets atteints de mucoviscidose avec Pseudomonas aeruginosa.
En outre, l'étude évalue le profil d'innocuité de la phagothérapie dans cette population de patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle et sur un seul site de Yale Phage Therapy (YPT) 01 chez des sujets atteints de fibrose kystique atteints d'infections chroniques des voies respiratoires à Pseudomonas aeruginosa. L'étude comporte 2 bras parallèles de phagothérapie et de placebo, avec tous les matériaux d'étude fabriqués selon les BPF. Le but de cette étude est de démontrer l'efficacité et l'innocuité de la phagothérapie inhalée (nébulisée) YPT-01. Les sujets cliniquement stables qui ont confirmé le diagnostic de mucoviscidose avec PsA dans les cultures d'expectorations à au moins deux reprises au cours de l'année écoulée, et dans les expectorations lors de la visite de dépistage, seront recrutés dans cette étude.
Une extension en ouvert est disponible pour les sujets du groupe placebo pour recevoir YPT-01 après l'achèvement de la partie en aveugle de l'étude.
L'étude de novembre 2022 a mis fin au recrutement après 8 sujets. La partie randomisée en double aveugle de l'étude a été fermée et l'extension ouverte a été ouverte.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale New Haven Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Capable de donner un consentement éclairé signé ;
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude ;
- Âge ≥18 ;
- Diagnostic de mucoviscidose basé sur la génétique, les tests de chlorure de sueur ou les manifestations cliniques ;
- Capable de fournir des échantillons répétés d'expectorations induites ;
- Capable d'utiliser un nébuliseur;
- Culture de PSA positive à une occasion au cours des 2 dernières années et dans les crachats lors de la visite de dépistage ;
- VEMS > 40 % ;
- Maladie pulmonaire cliniquement stable, définie comme aucune diminution du VEMS > 10 % ou des exacerbations pulmonaires dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
- Si sous traitement modulateur CF (par exemple, ivacaftor, ivacaftor/elexacaftor/tezacaftor), le sujet reste sous le même traitement modulateur pendant au moins 2 mois avant l'inscription ;
- Pour les femmes en âge de procréer : utilisation d'une contraception efficace pendant au moins 1 mois avant le dépistage et accord pour utiliser 2 méthodes de contraception efficaces pendant la participation à l'étude et pendant 6 semaines supplémentaires après la fin de l'administration du YPT-01 ;
- Hommes à potentiel non reproducteur (par exemple, absence bilatérale congénitale documentée de canal déférent) ou hommes à potentiel reproducteur (par exemple, hommes non vasectomisés ou hommes vasectomisés moins de 120 jours avant le début de l'étude) qui acceptent d'utiliser des préservatifs avec spermicide lors de l'engagement dans une activité sexuelle ou être sexuellement abstinent.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de greffe d'organe solide (par exemple, poumon ou foie);
- Neutropénie sévère, telle que définie par un nombre absolu de neutrophiles (ANC) < 500 par microlitre ;
- Aucun phage YPT-01 identifié qui cible efficacement le PsA des expectorations ;
- Traitement de l'exacerbation pulmonaire au cours des 4 semaines précédentes ;
- Modification des médicaments pulmonaires au cours des 4 semaines précédentes ;
- Les sujets qui sont enceintes, qui ont l'intention de devenir enceintes ou qui ne souhaitent pas utiliser de contraception ;
- Sujets qui allaitent ;
- Participation à une autre étude de recherche clinique simultanément ou dans les 2 mois précédents ;
- Allergie connue au soja, aux œufs, à la levure ou à la viande.
- Toute condition immunodéprimée génétique ou acquise (y compris induite par des médicaments), au-delà du niveau d'immunodépression généralement associé à la mucoviscidose et à sa prise en charge.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phagothérapie
Les participants seront randomisés pour recevoir une phagothérapie de 3 ml, nébulisée quotidiennement pendant 7 jours.
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Les participants seront randomisés pour recevoir la dose standard de phagothérapie YPT-01.
Autres noms:
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Comparateur actif: Placebo
Les participants seront randomisés pour recevoir le placebo de 3 ml, nébulisé quotidiennement pendant 7 jours.
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Les participants seront randomisés pour recevoir le placebo.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la culture bactérienne des crachats
Délai: Jour 14
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Modification des titres de culture bactérienne d'expectorations de Pseudomonas, mesurée en unités formant colonie/mL au jour 14
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Jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la fonction pulmonaire
Délai: Dépistage, jour 14, jour 21, jour 28 et jour 56
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Modification de la fonction pulmonaire [pourcentage du volume expiratoire forcé prédit en 1 seconde (FEV1pp)] chez les sujets randomisés pour la phagothérapie et le placebo depuis le dépistage jusqu'aux jours 14, 21, 28 et 56
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Dépistage, jour 14, jour 21, jour 28 et jour 56
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Différence dans le taux d'exacerbations pulmonaires
Délai: Référence, jour 56
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Comparez les taux d'exacerbations pulmonaires entre les sujets randomisés pour recevoir une phagothérapie et un placebo au cours des 56 premiers jours de l'étude
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Référence, jour 56
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Différence dans le taux d’hospitalisation
Délai: Référence, jour 56
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Comparez les taux d'hospitalisations entre les sujets randomisés pour recevoir une phagothérapie versus un placebo au cours des 56 premiers jours de l'étude
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Référence, jour 56
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Différence dans le taux d’utilisation aiguë d’antibiotiques
Délai: Référence, jour 56
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Comparez les taux d'utilisation aiguë d'antibiotiques entre les sujets randomisés pour recevoir une phagothérapie par rapport au placebo au cours des 56 premiers jours de l'étude
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Référence, jour 56
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Qualité de vie des patients
Délai: Référence, jour 56
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Modifications de la qualité de vie signalées par le sujet, à l'aide du questionnaire révisé sur la fibrose kystique (CFQ-R) Teen/Adult, depuis le départ jusqu'au jour 56.
Cette enquête comprend 50 questions liées à l'état clinique et à la santé mentale d'un sujet.
Les scores pour chaque domaine vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une qualité de vie plus élevée signalée par les patients en ce qui concerne le domaine évalué.
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Référence, jour 56
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jonathan Koff, MD, Yale University
- Chercheur principal: Benjamin Chan, PhD, Yale University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2000029160
- 20-004179 (Autre subvention/numéro de financement: Cystic Fibrosis Foundation (CFF))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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