Hôpital de Nantou, Centre Hospitalier Régional d'Enseignement

L'incidence de l'écrasement est l'un des indicateurs importants de la qualité des soins de santé dans diverses institutions médicales du monde. Le Taiwan Hospital Evaluation and Medical Quality Council (appelé Medical Policy Council) a classé l'écrasement comme un indicateur de qualité des soins cliniques en 2011 (Système d'indicateurs d'efficacité clinique de Taiwan, 2011), l'incidence de l'écrasement est également un indicateur sensible des soins infirmiers , reflétant l'efficacité de la structure, du processus et des résultats des soins infirmiers (Cai, Zheng, Liu, 2011). Réduire l'incidence de l'écrasement a été l'objectif des efforts conjoints des établissements de soins de santé. En 2008, le CMS américain a annoncé qu'il cesserait de payer pour le traitement des patients écrasés dans les hôpitaux, permettant aux institutions médicales d'accorder plus d'attention à la prévention de l'écrasement, tant de promouvoir la qualité des soins médicaux Les organisations ont proposé des stratégies pertinentes, y compris l'annonce d'outils fondés sur des preuves pour prédire et évaluer les blessures par écrasement, des lignes directrices sur la classification et la prévention des blessures par écrasement et du matériel de formation pour l'éducation par écrasement (Agency for Healthcare Research and Quality, 2014 ; Edsberg et al ., 2016 ; Institute for Amélioration des soins de santé, 2017). L'apparition d'escarres peut être évitée. De nombreuses études ont exploré les raisons pour lesquelles le personnel infirmier ne peut pas mettre en œuvre les comportements de prévention des escarres. Les résultats montrent que les obstacles communs sont le manque de temps et de main-d'œuvre du personnel infirmier, le manque d'éducation et de formation pertinentes et l'incapacité à fournir des opérations standard. Routine, les médecins ne participaient pas, etc. (Jankowski et Nadzam, 2011 ; Moore et Price, 2004 ; Worsley, Clarkson, Bader et Schoonhoven, 2016).

Parallèlement, de nombreux chercheurs ont exploré l'impact de diverses méthodes d'éducation et de formation sur la cognition, le comportement et l'attitude du personnel infirmier relativement à la prévention et au traitement de l'écrasement. Ils peuvent tous prouver que les mesures d'éducation et de formation peuvent améliorer considérablement la cognition du personnel infirmier. Ces évolutions importantes doivent être mûrement réfléchies quant aux modalités d'apprentissage ou de formation à mettre à disposition des personnels soignants de première ligne pour les familiariser et réaliser correctement les gestes pratiques. Les infirmières cliniciennes sont confrontées à des situations de patients en constante évolution. L'objectif de l'apprentissage n'est pas seulement de transférer des connaissances pour améliorer la cognition, mais plus important encore, comment transformer les connaissances en compétences de pratique clinique et fournir une prise de décision clinique avec des mesures de soins appropriées en réponse à différentes situations. Capacité, l'enseignement doit utiliser plusieurs stratégies pour atteindre cet objectif, en fournissant un environnement d'apprentissage réel et interactif, en permettant aux infirmières de participer à des activités opérationnelles dans un environnement réel simulé, en apprenant à plusieurs reprises des connaissances et des techniques connexes, et en renforçant la maîtrise des applications cliniques Et pour construire un consensus sur les soins peut améliorer la qualité du travail (Norman, 2012).

Le but de cette étude : basée sur la prise en charge des plaies écrasées, intervenir dans les parcours d'éducation et de formation, et ajouter des éléments d'apprentissage inversé, pour évaluer l'efficacité des CAP (connaissances, attitude, pratique) et l'auto-efficacité du personnel soignant pour l'apprentissage de l'écrasement allaitement.