Nantou Kórház, Regionális Oktató Kórház

A zúzódás előfordulása a világ különböző egészségügyi intézményeiben az egészségügyi ellátás minőségének egyik fontos mutatója. A Tajvani Kórházértékelési és Orvosi Minőségi Tanács (a továbbiakban: Medical Policy Council) 2011-ben a zúzást a klinikai ellátás minőségi mutatójaként sorolta fel (Taiwan Clinical Effectiveness indikátorrendszer, 2011), a crush előfordulása az ápolási ellátás érzékeny mutatója is. , tükrözve az ápolói ellátás felépítésének, folyamatának és eredményeinek hatékonyságát (Cai, Zheng, Liu, 2011). A zúzódások előfordulásának csökkentése volt az egészségügyi intézmények közös erőfeszítésének célja. 2008-ban az amerikai CMS bejelentette, hogy leállítja a zúzott betegek kórházi kezelésének kifizetését, lehetővé téve az egészségügyi intézményeknek, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak a zúzás megelőzésére, így sokan az orvosi ellátás minőségét mozdítják elő A szervezetek erre vonatkozó stratégiákat terjesztettek elő, ideértve a zúzódásos sérülések előrejelzésére és értékelésére szolgáló, bizonyítékokon alapuló eszközök bejelentését, a zúzódásos sérülések osztályozására és megelőzésére vonatkozó irányelveket, valamint a zúzódások oktatásához szükséges képzési anyagokat (Agency for Healthcare Research and Quality, 2014; Edsberg et al., 2016; Institute for Egészségügyi fejlesztés, 2017). A nyomássérülések kialakulása megelőzhető. Számos tanulmány feltárta azokat az okokat, amelyek miatt az ápolószemélyzet nem tudja megvalósítani a nyomássérülések megelőzésének magatartását. Az eredmények azt mutatják, hogy a gyakori akadályok az ápolószemélyzet idő- és munkaerőhiánya, a megfelelő oktatás és képzés hiánya, valamint a szabványos műveletek biztosításának elmulasztása. Rutin, orvosok nem vettek részt stb. (Jankowski és Nadzam, 2011; Moore és Price, 2004; Worsley, Clarkson, Bader és Schoonhoven, 2016).

Ugyanakkor számos kutató feltárta a különféle oktatási és képzési módszerek hatását az ápolószemélyzet megismerésére, viselkedésére és hozzáállására a zúgás megelőzésével és kezelésével kapcsolatban. Mindannyian bizonyítani tudják, hogy az oktatási és képzési intézkedések jelentősen javíthatják az ápolószemélyzet megismerését. Ezeket a fontos változtatásokat alaposan meg kell fontolni, hogy milyen tanulási vagy képzési módszereket kell alkalmazni annak érdekében, hogy az első vonalbeli ápolószemélyzet megismertesse és helyesen végezze el a gyakorlati műveleteket. A klinikai ápolók folyamatosan változó beteghelyzetekkel szembesülnek. A tanulás célja nemcsak az ismeretek átadása a kogníció javítása érdekében, hanem ami még fontosabb, hogyan alakítsuk át a tudást klinikai gyakorlati készségekké, és hogyan biztosítsuk a klinikai döntéshozatalt megfelelő ellátási intézkedésekkel a különböző helyzetekre reagálva. A képességnek, a tanításnak többféle stratégiát kell alkalmaznia e cél elérése érdekében, valódi és interaktív tanulási környezetet biztosítva, lehetővé téve az ápolók számára, hogy szimulált valós környezetben vegyenek részt az operatív tevékenységekben, ismételten elsajátítsák a kapcsolódó ismereteket és technikákat, és erősítsék a klinikai alkalmazásokban való jártasságot, valamint építsenek. az ellátással kapcsolatos konszenzus javíthatja a munka minőségét (Norman, 2012).

A tanulmány célja: a zúzott sebek ápolására alapozva beavatkozni az oktatási és képzési kurzusokba, és hozzáadni a fordított tanulás elemeit, értékelni a KAP (tudás, attitűd, gyakorlat) hatékonyságát és az ápolószemélyzet önhatékonyságát a zúzott tanulásban. gondozás.