Nantou sjukhus, regionala undervisningssjukhuset

Förekomsten av krossning är en av de viktiga indikatorerna på kvaliteten på sjukvården i olika medicinska institutioner i världen. Taiwan Hospital Evaluation and Medical Quality Council (kallat Medical Policy Council) listade crush som en kvalitetsindikator för klinisk vård 2011 (Taiwan Clinical Effectiveness indicator system, 2011), förekomsten av crush är också en känslig indikator för omvårdnad , vilket återspeglar effektiviteten av strukturen, processen och resultaten av omvårdnad (Cai, Zheng, Liu, 2011). Att minska förekomsten av krossning har varit målet för sjukvårdsinstitutionernas gemensamma ansträngningar. 2008 meddelade det amerikanska CMS att det skulle sluta betala för behandling av krossade patienter på sjukhus, vilket gör det möjligt för medicinska institutioner att ägna mer uppmärksamhet åt att förebygga krossning, så många främjar kvaliteten på medicinsk vård. Organisationerna har lagt fram relevanta strategier, inklusive tillkännagivandet av evidensbaserade verktyg för att förutsäga och utvärdera klämskador, riktlinjer för klassificering och förebyggande av klämskador och utbildningsmaterial för krossutbildning (Agency for Healthcare Research and Quality, 2014; Edsberg et al., 2016; Institutet för Healthcare Improvement, 2017). Uppkomsten av tryckskada kan förhindras. Många studier har undersökt orsakerna till att vårdpersonal inte kan implementera beteendet för att förebygga tryckskador. Resultaten visar att de vanliga hindren är bristen på tid och arbetskraft hos vårdpersonal, brist på relevant utbildning och underlåtenhet att tillhandahålla standardverksamhet. Rutin, läkare deltog inte, etc. (Jankowski & Nadzam, 2011; Moore & Price, 2004; Worsley, Clarkson, Bader, & Schoonhoven, 2016).

Samtidigt har många forskare undersökt vilken inverkan olika utbildningsmetoder har på vårdpersonals kognition, beteende och attityd relaterat till förebyggande och behandling av crush. De kan alla bevisa att utbildningsåtgärder avsevärt kan förbättra vårdpersonalens kognition. Dessa viktiga förändringar måste noggrant övervägas om vilka inlärnings- eller träningsmetoder som bör användas för att ge första linjens vårdpersonal att bekanta sig med dem och korrekt utföra praktiska operationer. Kliniska sjuksköterskor står inför ständigt föränderliga patientsituationer. Målet med lärande är inte bara att överföra kunskap för att förbättra kognition, utan ännu viktigare, hur man omvandlar kunskap till färdigheter i klinisk praktik och ger kliniskt beslutsfattande lämpliga vårdåtgärder som svar på olika situationer. Förmåga, undervisning måste använda flera strategier för att uppnå detta mål, tillhandahålla en verklig och interaktiv inlärningsmiljö, tillåta sjuksköterskor att delta i operativa aktiviteter i en simulerad verklig miljö, upprepade gånger lära sig relaterad kunskap och teknik, och stärka kompetensen i kliniska tillämpningar och att bygga upp konsensus om vård kan förbättra kvaliteten på arbetet (Norman, 2012).

Syftet med denna studie: baserad på omvårdnad av krossade sår, ingripa i utbildningar och träningskurser, och lägga till element av flipped learning, för att utvärdera effektiviteten av KAP (kunskap, attityd, praktik) och själveffektivitet hos vårdpersonal för inlärning krossad amning.