Hospital Nantou, Hospital Universitário Regional

A incidência de esmagamento é um dos importantes indicadores da qualidade da assistência à saúde em diversas instituições médicas do mundo. O Conselho de Avaliação Hospitalar e Qualidade Médica de Taiwan (conhecido como Conselho de Política Médica) listou o esmagamento como um indicador de qualidade de atendimento clínico em 2011 (sistema de indicadores de eficácia clínica de Taiwan, 2011), a incidência de esmagamento também é um indicador sensível de cuidados de enfermagem , refletindo a eficácia da estrutura, processo e resultados dos cuidados de enfermagem (Cai, Zheng, Liu, 2011). Reduzir a incidência de esmagamento tem sido o objetivo dos esforços conjuntos das instituições de saúde. Em 2008, o CMS dos EUA anunciou que deixaria de pagar pelo tratamento de pacientes esmagados em hospitais, permitindo que as instituições médicas prestassem mais atenção à prevenção de esmagamentos, de modo que muitos promovem a qualidade do atendimento médico As organizações apresentaram estratégias relevantes, incluindo o anúncio de ferramentas baseadas em evidências para prever e avaliar lesões por esmagamento, diretrizes sobre a classificação e prevenção de lesões por esmagamento e materiais de treinamento para educação sobre esmagamento (Agency for Healthcare Research and Quality, 2014; Edsberg et al., 2016; Institute for Melhoria da saúde, 2017). A ocorrência de lesão por pressão pode ser evitada. Muitos estudos exploraram as razões pelas quais a equipe de enfermagem não pode implementar os comportamentos de prevenção de lesão por pressão. Os resultados mostram que os obstáculos comuns são a falta de tempo e mão de obra da equipe de enfermagem, falta de educação e treinamento relevantes e falha em fornecer operações padrão. Rotina, médicos não participaram, etc. (Jankowski & Nadzam, 2011; Moore & Price, 2004; Worsley, Clarkson, Bader, & Schoonhoven, 2016).

Ao mesmo tempo, muitos pesquisadores exploraram o impacto de vários métodos de educação e treinamento na cognição, comportamento e atitude da equipe de enfermagem relacionados à prevenção e tratamento do esmagamento. Todos eles podem provar que medidas de educação e treinamento podem melhorar significativamente a cognição do pessoal de enfermagem. Essas mudanças importantes devem ser cuidadosamente consideradas quanto a quais métodos de aprendizado ou treinamento devem ser usados ​​para fornecer pessoal de enfermagem de primeira linha para familiarizá-los e executar corretamente as operações práticas. Os enfermeiros clínicos enfrentam situações de pacientes em constante mudança. O objetivo do aprendizado não é apenas transferir conhecimento para aprimorar a cognição, mas, mais importante, como transformar conhecimento em habilidades de prática clínica e fornecer tomada de decisão clínica com medidas de cuidado adequadas em resposta a diferentes situações. Habilidade, o ensino deve usar múltiplas estratégias para atingir esse objetivo, proporcionando um ambiente de aprendizado real e interativo, permitindo que os enfermeiros participem de atividades operacionais em um ambiente real simulado, aprendendo repetidamente conhecimentos e técnicas relacionados e fortalecendo a proficiência de aplicações clínicas e para construir o consenso sobre o cuidado pode melhorar a qualidade do trabalho (Norman, 2012).

O objetivo deste estudo: com base na enfermagem de feridas esmagadas, intervir em cursos de educação e treinamento e adicionar elementos de aprendizagem invertida, para avaliar a eficácia do CAP (conhecimento, atitude, prática) e autoeficácia da equipe de enfermagem para aprender esmagado enfermagem.