Szpital Nantou, Regionalny Szpital Kliniczny

Częstość występowania zmiażdżenia jest jednym z ważnych wskaźników jakości opieki zdrowotnej w różnych placówkach medycznych na świecie. Tajwańska Rada ds. Oceny Szpitali i Jakości Medycznej (zwana Radą ds. Polityki Medycznej) wymieniła zmiażdżenie jako wskaźnik jakości opieki klinicznej w 2011 r. odzwierciedlające efektywność struktury, procesu i wyników opieki pielęgniarskiej (Cai, Zheng, Liu, 2011). Zmniejszenie częstości zmiażdżeń było celem wspólnych wysiłków placówek służby zdrowia. W 2008 roku amerykański CMS ogłosił, że przestanie płacić za leczenie pacjentów zmiażdżonych w szpitalach, umożliwiając instytucjom medycznym zwrócenie większej uwagi na zapobieganie zmiażdżeniom, dlatego wiele organizacji promuje jakość opieki medycznej. Organizacje przedstawiły odpowiednie strategie, w tym ogłoszenie opartych na dowodach narzędzi do przewidywania i oceny urazów zmiażdżeniowych, wytycznych dotyczących klasyfikacji i zapobiegania urazom zmiażdżeniowym oraz materiałów szkoleniowych do edukacji zmiażdżeniowej (Agencja ds. Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej, 2014; Edsberg i in., 2016; Instytut ds. Poprawa Opieki Zdrowotnej, 2017). Wystąpieniu odleżyn można zapobiec. W wielu badaniach zbadano powody, dla których personel pielęgniarski nie może wdrożyć zachowań związanych z zapobieganiem urazom odleżynowym. Wyniki pokazują, że powszechnymi przeszkodami są brak czasu i siły roboczej personelu pielęgniarskiego, brak odpowiedniego wykształcenia i szkolenia oraz brak zapewnienia standardowych operacji. Rutyna, lekarze nie uczestniczyli itp. (Jankowski i Nadzam, 2011; Moore i Price, 2004; Worsley, Clarkson, Bader i Schoonhoven, 2016).

Jednocześnie wielu badaczy badało wpływ różnych metod kształcenia i szkolenia na poznanie, zachowanie i postawy personelu pielęgniarskiego związane z profilaktyką i leczeniem zmiażdżenia. Wszystkie one mogą świadczyć o tym, że działania edukacyjno-szkoleniowe mogą znacząco poprawić kognitywność personelu pielęgniarskiego. Te ważne zmiany należy dokładnie rozważyć, jakie metody uczenia się lub szkolenia należy zastosować, aby zapewnić personelowi pielęgniarskiemu pierwszej linii zapoznanie się z praktycznymi operacjami i prawidłowe ich wykonanie. Pielęgniarki kliniczne mają do czynienia z ciągle zmieniającymi się sytuacjami pacjentów. Celem uczenia się jest nie tylko przekazanie wiedzy w celu poprawy funkcji poznawczych, ale co ważniejsze, jak przekształcić wiedzę w umiejętności praktyki klinicznej i zapewnić podejmowanie decyzji klinicznych z odpowiednimi środkami ostrożności w odpowiedzi na różne sytuacje. Aby osiągnąć ten cel, nauczanie musi wykorzystywać wiele strategii, zapewniając rzeczywiste i interaktywne środowisko uczenia się, umożliwiając pielęgniarkom udział w działaniach operacyjnych w symulowanym rzeczywistym środowisku, wielokrotnie ucząc się powiązanej wiedzy i technik oraz wzmacniając biegłość w zastosowaniach klinicznych I budować konsensus w sprawie opieki może poprawić jakość pracy (Norman, 2012).

Cel pracy: w oparciu o pielęgnację ran zmiażdżonych, interweniować w kursach edukacyjnych i szkoleniowych oraz dodać elementy odwróconego uczenia się, ocenić skuteczność KAP (wiedza, postawa, praktyka) i samoskuteczność personelu pielęgniarskiego w nauce zmiażdżonych Pielęgniarstwo.