Évaluation du rôle du PSMA et du corps total 64Cu-PET/CT chez les patients atteints d'un cancer de la prostate localement récidivant

La TEP/TC est un outil de diagnostic potentiellement capable de détecter, en une seule séance, une maladie aussi bien locale qu'à distance. Cependant, la sensibilité du 18-F-PET/CT dans l'identification de la rechute sur le lit prostatique, varie fortement et dépend de la valeur de PSA avec laquelle l'examen est réalisé, de la taille de la rechute en loge, de l'acquisition protocole et il est limité par l'hyperaccumulation physiologique du traceur dans la vessie. La sensibilité de la 18F-Choline PET/TC dans nos mains est significativement plus élevée que celle généralement rapportée dans la littérature (76 % avec des valeurs de PSA > 1 ng/ml après prostatectomie radicale), mais toujours inférieure à celle du mpMR. La TEP/TDM au 64Cu dépasse les limites de la TEP/TC 18F-choline dans l'étude du lit prostatique, car le traceur utilisé (64Cu) n'est pas excrété par voie urinaire et ne s'accumule donc pas dans la vessie.

Cette étude a les objectifs suivants :

Objectif principal : - Évaluer le taux de détection des rechutes au 64Cu-PET/CT et au PSMA-PET/CT chez les patients subissant une prostatectomie radicale et une récidive biochimique subséquente ;

Les objectifs secondaires sont :

• évaluer tout changement de stratégie de radiothérapie en termes de délimitation des lésions et de distribution des doses lors de la planification.
• évaluer les performances des deux méthodes (mpMR et PSMA/64Cu-PET/CT) dans l'évaluation de la réponse à la radiothérapie avec ou sans privation androgénique