Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

L'efficacité et le mécanisme de la trientine chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (TEMPEST)

26 septembre 2025 mis à jour par: Manchester University NHS Foundation Trust

Une évaluation randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de phase 2 de l'efficacité et du mécanisme de la trientine chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique

Cette étude de recherche a été conçue pour tester si un médicament appelé dichlorhydrate de trientine (également appelé Cufence) réduit l'épaississement du muscle cardiaque, améliore la capacité d'exercice, améliore la fonction cardiaque et réduit les rythmes cardiaques anormaux chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (HCM). L'étude évalue également le fonctionnement de la trientine dans la HCM. Les participants se verront prescrire soit de la trientine, soit un placebo, pour une période de 12 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La HCM est la maladie cardiovasculaire héréditaire la plus courante. Elle se caractérise par une hypertrophie et une fibrose du myocarde ventriculaire gauche (VG). Les patients peuvent présenter des symptômes d'intolérance à l'effort, d'insuffisance cardiaque progressive et de rythme cardiaque anormal. Il n'existe actuellement aucun traitement qui modifie l'histoire naturelle de la HCM. Les patients et le domaine cardiovasculaire ont identifié un « besoin critique » pour des études cliniques de thérapies médicamenteuses qui ciblent les mécanismes physiopathologiques de la CMH.

Le dichlorhydrate de trientine est un agent chélateur du cuivre autorisé pour la maladie de Wilson, un trouble génétique de l'excrétion du cuivre, dans lequel les patients présentent un phénotype cardiaque qui imite la HCM. Une preuve de concept a été établie grâce à une étude financée par le CRM pour suggérer que l'utilisation de la trientine peut également être bénéfique dans la CMH.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

154

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aberdeen, Royaume-Uni, AB25 2ZN
        • NHS Grampian
      • Leicester, Royaume-Uni, LE3 9QP
        • University Hospitals of Leicester NHS Foundation Trust
      • Liverpool, Royaume-Uni, L14 3PE
        • Liverpool Heart and Chester Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Royaume-Uni, SW3 6NP
        • Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
      • Manchester, Royaume-Uni, M23 9LT
        • Manchester University NHS Foundation Trust
      • North Shields, Royaume-Uni, NE29 8NH
        • Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
      • Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit.
  2. 18-70 ans inclus.
  3. Cardiomyopathie hypertrophique (HCM), telle que définie par les directives HCM de la Société européenne de cardiologie comme : "une épaisseur de paroi ≥ 15 mm dans un ou plusieurs segments myocardiques VG qui ne s'explique pas uniquement par les conditions de charge". La même définition est appliquée aux parents au premier degré des patients atteints de CMH, c'est-à-dire que tous les participants doivent avoir une épaisseur de paroi VG ≥ 15 mm. L'épaisseur de la paroi est mesurée sur la plus récente analyse par résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) effectuée avant la visite de référence. Si la CMR n'a pas été effectuée auparavant, la mesure de l'épaisseur de la paroi doit être prise à partir de l'échocardiogramme le plus récent effectué avant la visite de référence. (Il est reconnu que dans les directives de la Société européenne de cardiologie, un diagnostic clinique de CMH chez les parents au premier degré nécessite une épaisseur de paroi inférieure à cette valeur, mais ≥ 15 mm est appliqué ici afin de garantir que tous les participants ont un diagnostic sans équivoque. phénotype).
  4. Classe I, II ou III de la New York Heart Association lors de l'évaluation clinique la plus récente effectuée avant la visite de référence.

Critère d'exclusion:

  1. Traitement de réduction septale antérieur ou prévu.
  2. Infarctus du myocarde ou coronaropathie grave déjà documentés.
  3. Hypertension non contrôlée, définie comme une pression artérielle systolique > 180 mmHg ou une pression artérielle diastolique > 100 mmHg à la visite 1.
  4. EF LV connu < 50 %, tel que mesuré lors de l'examen CMR le plus récent effectué avant la visite de référence. Si la RMC n'a pas été effectuée auparavant, l'échocardiogramme le plus récent effectué avant la visite de référence doit être utilisé.
  5. Fibrillation auriculaire persistante précédemment documentée.
  6. Anémie, définie comme une hémoglobine inférieure à la plage de référence normale du site local, lors de la visite 1.
  7. Carence en fer, définie comme le fer sérique étant inférieur à la plage de référence normale du site local, lors de la visite 1.
  8. Carence en cuivre, définie comme le cuivre sérique étant inférieur à la plage de référence normale, lors de la visite 1.
  9. Pacemaker ou défibrillateur automatique implantable.
  10. Cardiopathie valvulaire sévère connue, comme démontré sur l'imagerie cardiaque la plus récente effectuée avant la visite de référence.
  11. Autre cause cardiomyopathique documentée antérieurement d'hypertrophie du myocarde (par ex. amylose, maladie de Fabry, maladie mitochondriale).
  12. Antécédents d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament expérimental (IMP).
  13. Contre-indication connue à l'IRM.
  14. Grossesse, allaitement ou planification de grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif avant le traitement, doivent accepter les tests de grossesse lors des visites d'étude telles que définies dans la section 8 et doivent accepter de maintenir une contraception hautement efficace telle que définie dans la section 8 pendant l'étude.
  15. Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le patient à un risque plus élevé de sa participation à l'étude, ou est susceptible d'empêcher le patient de se conformer aux exigences de l'étude ou de terminer l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Trientine
Dichlorhydrate de trientine 1200 mg par jour. Celui-ci doit être pris par voie orale sous la forme de deux gélules de Cufence 200 mg deux fois par jour. L'IMP sera distribué aux participants toutes les 13 semaines pendant la durée de la période d'étude (52 semaines).
Le dichlorhydrate de trientine est une poudre hygroscopique cristalline blanche à jaune pâle.
Autres noms:
  • Cuence
Comparateur placebo: Placebo
Le placebo doit être pris par voie orale sous forme de deux capsules deux fois par jour. Celui-ci sera distribué aux participants toutes les 13 semaines pendant toute la durée de la période d'étude (52 semaines).
Capsule placebo, fabriquée avec les composants exacts des capsules de trientine, sans le principe actif/médicament expérimental.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Masse ventriculaire gauche indexée sur la surface corporelle (LVMi)
Délai: 12 mois
Changement de LVMi (g/m2), mesuré à l'aide de CMR, de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Excrétion urinaire de cuivre
Délai: 12 mois
Excrétion cumulative de cuivre dans l'urine, mesurée à l'aide du cuivre urinaire, évaluée de la ligne de base aux semaines 13, 26, 39 et 52.
12 mois
Capacité d'exercice
Délai: 12 mois
Changement de la capacité d'exercice, mesuré à l'aide d'un test d'effort cardio-pulmonaire (CPET), évalué de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Nombre de battements cardiaques supraventriculaires non sinusaux, présence et quantité de fibrillation auriculaire, nombre de battements d'origine ventriculaire et présence et quantité de tachycardie ventriculaire non soutenue
Délai: 12 mois
Modification du nombre de battements cardiaques supraventriculaires non sinusaux, de la présence et de la quantité de fibrillation auriculaire, du nombre de battements d'origine ventriculaire et de la présence et de la quantité de tachycardie ventriculaire non soutenue, en 24 heures, mesurées à l'aide d'une surveillance cardiaque ambulatoire, évaluées de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Troponine circulante de haute sensibilité
Délai: 12 mois
Modification de la troponine circulante à haute sensibilité, évaluée entre le départ et la semaine 52.
12 mois
Débit ventriculaire gauche maximal
Délai: 12 mois
Modification du gradient maximal des voies d'éjection du ventricule gauche, mesurée à l'aide de l'IRM, évaluée de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Volume et fonction auriculaire
Délai: 12 mois
Modification du volume et de la fonction auriculaire, mesurée à l'aide de l'IRM, évaluée entre le départ et la semaine 52.
12 mois
Déformation longitudinale globale LV, épaisseur de paroi, masse, volumes et fraction d'éjection (EF)
Délai: 12 mois
Modification de la déformation longitudinale globale du VG, de l'épaisseur de la paroi, de la masse, des volumes et de la fraction d'éjection (EF) mesurée par CMR, évaluée de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Masse cellulaire myocardique VG
Délai: 12 mois
Modification de la masse cellulaire myocardique VG, mesurée à l'aide de l'IRM, de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Masse extracellulaire myocardique VG
Délai: 12 mois
Modification de la masse extracellulaire du myocarde VG, mesurée à l'aide de l'IRM, de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Volume extracellulaire myocardique VG
Délai: 12 mois
Changement du volume extracellulaire du myocarde VG, mesuré à l'aide de l'IRM, de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Rehaussement VG tardif au gadolinium
Délai: 12 mois
Modification du rehaussement tardif du VG par le gadolinium, mesuré à l'aide de l'IRM, de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois
Rapport PCr/ATP
Délai: 12 mois
Changement du rapport PCr/ATP, mesuré à l'aide de la SRM 31P (sous-groupe), de la ligne de base à la semaine 52.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Chris Miller, Manchester University NHS Foundation Trust

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2021

Première publication (Réel)

12 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

29 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • B00844
  • 2020-002242-17 (Numéro EudraCT)
  • ISRCTN57145331 (Identificateur de registre: ISRCTN)
  • NIHR127575 (Autre subvention/numéro de financement: NIHR EME Programme)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner