- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04706429
Effekten og mekanismen af trientin hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati (TEMPEST)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, fase 2-evaluering af trientins effektivitet og mekanisme hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HCM er den mest almindelige arvelige kardiovaskulære lidelse. Det er karakteriseret ved venstre ventrikel (LV) myokardiehypertrofi og fibrose. Patienter kan opleve symptomer på anstrengelsesintolerance, progressiv hjertesvigt og unormal hjerterytme. Der er i øjeblikket ingen behandlinger, der ændrer HCMs naturlige historie. Patienter og det kardiovaskulære område har identificeret et "kritisk behov" for kliniske undersøgelser af lægemiddelterapier, der retter sig mod HCM patofysiologiske mekanismer.
Trientindihydrochlorid er et kobberchelaterende middel, der er godkendt til Wilsons sygdom, en genetisk lidelse i kobberudskillelse, hvor patienter udviser en hjertefænotype, der efterligner HCM. Proof of concept er blevet etableret gennem en MRC-finansieret undersøgelse for at antyde, at brug af trientin også kan være gavnlig ved HCM.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aberdeen, Det Forenede Kongerige, AB25 2ZN
- NHS Grampian
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, LE3 9QP
- University Hospitals of Leicester NHS Foundation Trust
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chester Hospital NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6NP
- Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9LT
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
North Shields, Det Forenede Kongerige, NE29 8NH
- Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
-
Oxford, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke.
- Alder 18-70 inklusive.
- Hypertrofisk kardiomyopati (HCM), som defineret af European Society of Cardiology HCM-retningslinjer som: "en vægtykkelse ≥15 mm i et eller flere LV-myokardiesegmenter, der ikke udelukkende forklares ved belastningsforhold". Den samme definition anvendes på førstegradsslægtninge til patienter med HCM, dvs. at alle deltagere skal have en LV-vægtykkelse ≥15 mm. Vægtykkelsen er som målt på den seneste kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) scanning udført før baseline besøget. Hvis CMR ikke er blevet udført tidligere, skal vægtykkelsesmåling tages fra det seneste ekkokardiogram, der er udført før baseline-besøget. (Det er anerkendt, at i retningslinjerne fra European Society of Cardiology kræver en klinisk diagnose af HCM hos førstegradsslægtninge en vægtykkelse, der er mindre end denne værdi, dog anvendes ≥15 mm her for at sikre, at alle deltagere har en utvetydig fænotype).
- New York Heart Association klasse I, II eller III ved den seneste kliniske vurdering udført før baseline-besøget.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller planlagt septumreduktionsterapi.
- Tidligere dokumenteret myokardieinfarkt eller alvorlig koronararteriesygdom.
- Ukontrolleret hypertension, defineret som et systolisk blodtryk på >180 mmHg eller et diastolisk blodtryk på > 100 mmHg ved besøg 1.
- Kendt LV EF < 50 %, målt på den seneste CMR-scanning udført før baseline-besøget. Hvis CMR ikke er blevet udført tidligere, skal det seneste ekkokardiogram, der er udført før baseline-besøget, anvendes.
- Tidligere dokumenteret vedvarende atrieflimren.
- Anæmi, defineret som hæmoglobin, der er under det lokale steds normale referenceområde, ved besøg 1.
- Jernmangel, defineret som serumjern, der ligger under det normale referenceområde for lokalt sted ved besøg 1.
- Kobbermangel, defineret som serumkobber, der er under det normale referenceområde ved besøg 1.
- Pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator.
- Kendt alvorlig hjerteklapsygdom, som vist på den seneste hjertebilleddannelse udført før baseline-besøget.
- Tidligere dokumenteret anden kardiomyopatisk årsag til myokardiehypertrofi (f. amyloidose, Fabrys sygdom, mitokondriesygdom).
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af komponenterne i forsøgslægemidlet (IMP).
- Kendt kontraindikation til MR-scanning.
- Graviditet, amning eller planlægning af graviditet. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest før behandling, skal acceptere graviditetstest ved undersøgelsesbesøg som defineret i afsnit 8 og skal acceptere at opretholde højeffektiv prævention som defineret i afsnit 8 under undersøgelsen.
- Enhver medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening kan sætte patienten i højere risiko ved hans/hendes deltagelse i undersøgelsen, eller som sandsynligvis forhindrer patienten i at overholde kravene i undersøgelsen eller gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Trientine
Trientin dihydrochlorid 1200 mg pr. dag.
Dette skal tages oralt som to Cufence 200 mg hårde kapsler to gange dagligt.
IMP vil blive udleveret til deltagerne hver 13. uge i hele undersøgelsesperioden (52 uger).
|
Trientindihydrochlorid er et hvidt til bleggult krystallinsk hygroskopisk pulver.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placeboen skal tages oralt som to kapsler to gange dagligt.
Dette vil blive udleveret til deltagerne hver 13. uge i hele undersøgelsesperioden (52 uger).
|
Placebo-kapsel, fremstillet med de nøjagtige komponenter i trientin-kapslerne, uden det aktive stof / forsøgslægemiddel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikulær masse indekseret til kropsoverfladeareal (LVMi)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i LVMi (g/m2), målt ved hjælp af CMR, fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urin kobber udskillelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Kumulativ urinkobberudskillelse, målt med urinkobber, vurderet fra baseline til uge 13, 26, 39 og 52.
|
12 måneder
|
|
Træningskapacitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i træningskapacitet, målt ved hjælp af kardiopulmonal træningstest (CPET), vurderet fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
Antal ikke-sinus supraventrikulære hjerteslag, tilstedeværelse og mængde af atrieflimren, antal slag af ventrikulær oprindelse og tilstedeværelse og mængde af ikke-vedvarende ventrikulær takykardi
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i antallet af non-sinus supraventrikulære hjerteslag, tilstedeværelse og mængde af atrieflimren, antal af ventrikulær oprindelsesslag og tilstedeværelse og mængde af ikke-vedvarende ventrikulær takykardi, på 24 timer, målt ved hjælp af ambulatorisk hjertemonitorering, vurderet fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
Cirkulerende højfølsom troponin
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i cirkulerende højsensitiv troponin vurderet fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
Højeste venstre ventrikulære udstrømning
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i den maksimale gradient af venstre ventrikulær udstrømningskanal, målt ved hjælp af CMR, vurderet fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
Atriel volumen og funktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i atriel volumen og funktion, målt ved hjælp af CMR, vurderet fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
LV global langsgående tøjning, vægtykkelse, masse, volumener og ejektionsfraktion (EF)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i LV global langsgående belastning, vægtykkelse, masse, volumener og ejektionsfraktion (EF) målt ved hjælp af CMR, vurderet fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LV myokardie cellulær masse
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i LV myokardiecellulær masse, målt ved hjælp af CMR, fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
LV myokardie ekstracellulær masse
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i LV myokardie ekstracellulær masse, målt ved hjælp af CMR, fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
LV myokardie ekstracellulært volumen
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i LV myokardie ekstracellulært volumen, målt ved hjælp af CMR, fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
LV sen gadoliniumforstærkning
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i LV sen gadoliniumforstærkning, målt ved hjælp af CMR, fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
|
PCr/ATP-forhold
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i PCr/ATP-forhold, målt ved hjælp af 31P MRS (undergruppe), fra baseline til uge 52.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chris Miller, Manchester University NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B00844
- 2020-002242-17 (EudraCT nummer)
- ISRCTN57145331 (Registry Identifier: ISRCTN)
- NIHR127575 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NIHR EME Programme)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trientine
-
OrphalanAfsluttetWilsons sygdomForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Belgien, Brasilien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Italien, Polen
-
OrphalanAfsluttetWilsons sygdomDet Forenede Kongerige