- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04708782
Étude de l'efficacité et de l'innocuité du tréprostinil inhalé chez des sujets atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (TETON-1)
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de phase 3 sur l'efficacité et l'innocuité du tréprostinil inhalé chez des sujets atteints de fibrose pulmonaire idiopathique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude RIN-PF-301 est une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité du tréprostinil inhalé chez des sujets atteints de FPI sur une période de 52 semaines. Les sujets seront répartis au hasard 1:1 pour recevoir du tréprostinil inhalé ou un placebo. Tous les sujets commenceront le tréprostinil inhalé ou le placebo à une dose de 3 respirations administrées 4 fois par jour (QID) et titreront à un schéma posologique cible de 12 respirations QID. Les doses du médicament à l'étude peuvent être augmentées selon la tolérance, jusqu'à ce que la dose cible ou la dose maximale cliniquement tolérée soit atteinte. Une fois éligible, 6 visites de la période de traitement à la clinique seront nécessaires aux semaines 4, 8, 16, 28, 40 et 52.
Les évaluations d'efficacité comprennent la spirométrie (capacité vitale forcée [CVF]), le délai d'aggravation clinique, le délai de première exacerbation aiguë de la FPI, la survie globale, le questionnaire King's Brief Interstitial Lung Disease (K-BILD), le plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), l'utilisation d'oxygène supplémentaire et la capacité de diffusion pulmonaire (DLCO). Les évaluations de l'innocuité comprennent le développement d'événements indésirables (EI)/événements indésirables graves (EIG), les signes vitaux, les paramètres de laboratoire clinique et les paramètres d'électrocardiogramme (ECG).
Les sujets qui terminent la visite de la semaine 52 peuvent se voir offrir la possibilité de participer à une étude d'extension en ouvert (OLE) après avoir terminé la visite d'étude finale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Québec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec-Universite
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z1Y6
- St.Paul's Hospital
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Ontario
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Ajax, Ontario, Canada, L1S 2J5
- Dynamic Drug Advancement Limited
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Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
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Quebec
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Trois-Rivières, Quebec, Canada, G8T 7A1
- Centre d'investigation Clinique Mauricie
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Santiago Metropolitan
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Santiago, Santiago Metropolitan, Chili, 7630226
- Fundación Médica San Cristobal
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Valparaiso
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Quillota, Valparaiso, Chili, 2260000
- Centro Respiratorio Integral LTDA. (CENRESIN)
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- The University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85012
- Arizona Pulmonary Specialists, Ltd.
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Banner University Medical Center-Phoenix
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center - Norton Thoracic Institute
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
- University of Arizona
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California
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
- UC San Diego Health
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Newport Beach, California, États-Unis, 92663
- NewportNativeMD, Inc
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- University of California, Irvine
-
Palm Springs, California, États-Unis, 92262
- Palmtree Clinical Research, Inc.
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Health Medical Center
-
San Francisco, California, États-Unis, 94143
- University of California - San Francisco
-
Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80206
- National Jewish Health
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Florida
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Clearwater, Florida, États-Unis, 33765
- St. Francis Sleep Allergy & Lung Institute
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida Health at Shands
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32204
- Ascension St. Vincent's
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
- University of Florida
-
Kissimmee, Florida, États-Unis, 34741
- Pulmonary Disease Specialists, PA d/b/a PDS Research
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32803
- Central Florida Pulmonary Group, PA
-
St. Petersburg, Florida, États-Unis, 33704
- Coastal Pulmonary & Critical Care PLC
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- University of South Florida Health
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Weston, Florida, États-Unis, 33331
- Cleveland Clinic Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Piedmont Healthcare Atlanta
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Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- The Queen's Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center Outpatient Pulmonary Clinic
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Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46250
- Community Health Network
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-
Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- University of Louisville
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Norton Pulmonary Specialists
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- LSU Health Sciences Center New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71103
- LSU Health Science Center Shreveport
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
- Johns Hopkins Asthma & Allergy Center
-
Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20904
- Adventist Healthcare White Oak Medical Center
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
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-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan Int Med Pulmonary and critical care
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
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Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Corewell Health William Beaumont Hospital
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55902
- Mayo Clinic
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-
Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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-
Missouri
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Chesterfield, Missouri, États-Unis, 63017
- The Lung Research Center
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Creighton University Clinical Research Office
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-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- University of New Mexico Health Sciences Center
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-
New York
-
Liverpool, New York, États-Unis, 13088
- St Joseph's Physician's Pulmonary Health
-
New Hyde Park, New York, États-Unis, 11040
- Northwell Health
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11725
- Stony Brook Advanced Specialty Care
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
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-
North Carolina
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Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27403
- PulmonIx, LLC
-
Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- East Carolina University and Leo Jenkins Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Southeastern Research Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center - Martha Morehouse Medical Pavilion
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97220
- The Oregon Clinic, PC
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center/Penn State College of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Temple Lung Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thoams Jefferson,Hospital University
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, États-Unis, 29203
- Prisma Health Midlands
-
Rock Hill, South Carolina, États-Unis, 29732
- Clinical Research of Rock Hill
-
-
Tennessee
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Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37919
- Statecare Pulmonary Consultants
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37204
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Baylor University Medical Center
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390-8550
- Univrsity of Texas Southwestern Medical Center
-
Denison, Texas, États-Unis, 75020
- Premier Pulmonary Critical Care and Sleep Medicine
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor Clinic-Baylor College of Medicine
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McAllen, Texas, États-Unis, 78503
- A & A Research Consultants, LLC
-
McKinney, Texas, États-Unis, 75069
- Metroplex Pulmonary and Sleep Center PA
-
The Woodlands, Texas, États-Unis, 77380
- Renovatio Clinical Consultants, LLC
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Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84108
- University of Utah Health
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
- University of Virginia Health System
-
Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23230
- Pulmonary Associates of Richmond, Inc.
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet donne son consentement volontaire et éclairé pour participer à l'étude.
- Le sujet est âgé de ≥ 40 ans, inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Le sujet a un diagnostic de FPI basé sur les directives de pratique clinique ATS / ERS / JRS / ALAT 2018 (Raghu 2018) et confirmé par un examen central de la tomodensitométrie à haute résolution (HRCT) (réalisé au cours des 12 mois précédents), et si disponible, biopsie pulmonaire chirurgicale.
- CVF ≥ 45 % prédit au dépistage.
- Les sujets sous pirfénidone ou nintedanib doivent recevoir une dose stable et optimisée pendant ≥ 30 jours avant l'inclusion. L'utilisation concomitante de pirfénidone et de nintédanib n'est pas autorisée.
- Les femmes en âge de procréer doivent être non enceintes (comme confirmé par un test de grossesse urinaire lors du dépistage et de la ligne de base) et non allaitantes, et s'abstiendront de rapports sexuels (lorsque cela est conforme à leur mode de vie préféré et habituel) ou utiliseront 2 , formes de contraception hautement efficaces pendant toute la durée de l'étude et au moins 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
- Les hommes ayant un partenaire en âge de procréer doivent utiliser un préservatif pendant toute la durée du traitement et pendant au moins 48 heures après l'arrêt du médicament à l'étude.
- De l'avis de l'investigateur, le sujet est capable de communiquer efficacement avec le personnel de l'étude et est considéré comme fiable, disposé et susceptible de coopérer avec les exigences du protocole, notamment en assistant à toutes les visites d'étude.
Critère d'exclusion:
- Le sujet est enceinte ou allaite.
- Le sujet a une physiologie obstructive primaire des voies respiratoires : FEV1/FVC
- Le sujet a montré une intolérance ou un manque significatif d'efficacité à une prostacycline ou à un analogue de la prostacycline qui a entraîné l'arrêt ou l'incapacité à titrer efficacement cette thérapie.
- Le sujet a reçu un traitement approuvé par l'HTAP, y compris un traitement à la prostacycline (époprosténol, tréprostinil, iloprost ou béraprost ; à l'exception des tests de vasoréactivité aiguë), des agonistes des récepteurs IP (selexipag), des antagonistes des récepteurs de l'endothéline, des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5-Is) , ou des stimulateurs de guanylate cyclase solubles dans les 60 jours précédant la ligne de base. Au besoin, l'utilisation d'un PDE5-I pour la dysfonction érectile est autorisée, à condition qu'aucune dose ne soit prise dans les 48 heures suivant toute évaluation d'efficacité liée à l'étude.
- Utilisation de l'un des médicaments suivants : azathioprine (AZA), cyclosporine, mycophénolate mofétil, tacrolimus, corticostéroïdes oraux (OCS) > 20 mg/jour ou la combinaison OCS+AZA+N-acétylcystéine dans les 30 jours précédant le début ; cyclophosphamide dans les 60 jours précédant la consultation de référence ; ou rituximab dans les 6 mois précédant le départ.
- Le sujet reçoit > 10 L/min de supplémentation en oxygène par n'importe quel mode d'administration au repos au départ.
- Exacerbation de la FPI ou d'une infection pulmonaire ou respiratoire supérieure active dans les 30 jours précédant la consultation de référence. Les sujets doivent avoir terminé tout traitement antibiotique ou stéroïdien pour le traitement de l'infection ou de l'exacerbation aiguë plus de 30 jours avant la ligne de base pour être éligibles. S'ils sont hospitalisés pour une exacerbation aiguë de la FPI ou une infection pulmonaire ou des voies respiratoires supérieures, les sujets doivent être sortis plus de 90 jours avant le départ pour être éligibles.
- Maladie cardiaque non contrôlée, définie comme un infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'inclusion ou un angor instable dans les 30 jours précédant l'inclusion.
- De l'avis de l'investigateur, le sujet a une condition qui interférerait avec l'interprétation des évaluations de l'étude ou nuirait à la participation ou à la coopération à l'étude.
- Utilisation de tout autre médicament/dispositif expérimental ou participation à une étude expérimentale dans laquelle le sujet a reçu une intervention médicale (c'est-à-dire une procédure, un appareil, un médicament/un supplément) dans les 30 jours précédant le dépistage. Les sujets participant à des études non interventionnelles, observationnelles ou de registre sont éligibles.
- Espérance de vie
- Embolie pulmonaire aiguë dans les 90 jours précédant la consultation de référence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo correspondant inhalé à l'aide d'un nébuliseur à ultrasons QID
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QID administré par placebo
Nébuliseur ultrasonique de tréprostinil qui émet une dose d'environ 6 mcg par respiration.
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Expérimental: Tréprostinil inhalé
Solution de tréprostinil pour inhalation (0,6 mg/mL) délivrée par un nébuliseur à ultrasons qui émet une dose d'environ 6 mcg par respiration.
Inhalé QID et titré jusqu'à un objectif de 12 respirations QID ou jusqu'à ce que le sujet atteigne sa dose maximale cliniquement tolérée.
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Nébuliseur ultrasonique de tréprostinil qui émet une dose d'environ 6 mcg par respiration.
Tréprostinil inhalé (6 mcg/respiration) administré QID
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la CVF absolue de la ligne de base à la semaine 52
Délai: Du départ à la semaine 52
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La mesure FVC indique la quantité d'air qu'une personne peut expirer avec force et rapidement après avoir pris une profonde inspiration.
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Du départ à la semaine 52
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délai d'aggravation clinique
Délai: Du départ à la semaine 52
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L'aggravation clinique a été surveillée depuis la randomisation jusqu'à ce que l'un des critères suivants soit rempli : décès (toutes causes confondues), hospitalisation due à une indication respiratoire ou déclin relatif de 10 % du pourcentage de CVF prédit.
|
Du départ à la semaine 52
|
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Délai avant la première exacerbation aiguë de la FPI
Délai: Du départ à la semaine 52
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Une exacerbation de la FPI est définie comme une détérioration respiratoire aiguë, cliniquement significative, caractérisée par la mise en évidence d'une nouvelle anomalie alvéolaire généralisée.
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Du départ à la semaine 52
|
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Changement du % CVF prédit de la ligne de base à la semaine 52
Délai: Du départ à la semaine 52
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La mesure FVC indique la quantité d'air qu'une personne peut expirer avec force et rapidement après avoir pris une profonde inspiration.
Le pourcentage de CVF prédit est calculé en fonction de facteurs tels que l'origine ethnique, le sexe, l'âge, la taille et le poids.
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Du départ à la semaine 52
|
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Changement du score du questionnaire K-BILD de la ligne de base à la semaine 52
Délai: Du départ à la semaine 52
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Le K-BILD est un questionnaire auto-administré de 15 items validé pour les patients atteints de pneumopathie interstitielle (MPI) composé de 3 domaines (essoufflement et activités, psychologique et symptômes thoraciques).
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Du départ à la semaine 52
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Survie globale à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Le statut vital sera évalué pour tous les sujets à la semaine 52, y compris ceux qui interrompent l'étude prématurément ou qui retirent leur consentement.
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Semaine 52
|
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Changement de DLCO de la ligne de base à la semaine 52
Délai: Du départ à la semaine 52
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La mesure DLCO mesure la façon dont l'oxygène se déplace des poumons vers le sang.
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Du départ à la semaine 52
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RIN-PF-301
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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