Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Vaccin COVID-19 chez les patients après HCT allogénique, traitement CAR-T et présentant un déficit immunitaire primaire

27 janvier 2021 mis à jour par: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Efficacité et innocuité du vaccin COVID-19 chez les patients après une greffe de cellules hamatopoïétiques allogéniques, une thérapie CAR-T et avec un déficit immunitaire primaire - une étude de cohorte prospective post-commercialisation

La pandémie corona est un défi mondial permanent en raison du virus Corona 2019 (COVID-19).

Le but de l'étude est de confirmer l'hypothèse acceptée à partir des recommandations de la Société européenne de transplantation de sang et de moelle osseuse, selon laquelle le vaccin contre le COVID-19 est sûr et a une bonne efficacité chez les patients immunodéprimés après une greffe de moelle osseuse d'un donneur / cellulaire thérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La population à l'étude sera constituée de patients ayant reçu une greffe de moelle osseuse allogénique et de ceux ayant reçu une thérapie CART - des patients immunodéprimés qui sont vaccinés contre le COVID-19 dans une préparation commerciale, quelle que soit l'étude.

Les procédures suivantes sont systématiquement effectuées avant de recevoir le vaccin dans l'unité de greffe de moelle osseuse -

  1. Numération sanguine et numération des sous-groupes de lymphocytes avant la vaccination (jusqu'à 48 heures avant la vaccination).
  2. Évaluation de l'activité GVHD et de la toxicité qui l'accompagne.
  3. Réception d'une lettre confirmant la vaccination au HMO.
  4. Suivi d'une semaine après la vaccination, y compris la formule sanguine, la chimie complète, l'évaluation de la GVHD et l'examen des effets indésirables pouvant être liés au vaccin.
  5. Orientation vers une deuxième dose de vaccin.
  6. Suivi d'une semaine après la vaccination, y compris numération globulaire, chimie complète, évaluation de la GVHD, examen des effets secondaires pouvant être liés au vaccin.

Les procédures suivantes sont effectuées uniquement dans le cadre de l'étude -

  1. Test sérologique (IgG AntiS) deux semaines après la deuxième dose du vaccin pour tester l'efficacité du vaccin.

    Séparation des cellules deux semaines après la deuxième vaccination et exécution -

  2. Test ELISpot pour tester la libération d'interféron gamma en réponse à la stimulation des cellules séparées avec les peptides du virus SARS-COV-2 (stimulation avec les peptides S pour évaluer la réponse vaccinale, et stimulation avec les peptides M comme contrôle).

Toutes les données recueillies dans le cadre de l'étude seront saisies dans Excel et analysées à l'aide de SPSS version 25.0. Les données continues seront décrites à l'aide de moyennes et d'écarts-types, et les données catégorielles seront décrites à l'aide de prévalence et de pourcentages.

La distribution des variables continues sera présentée à l'aide d'un schéma graphique et sera examinée à l'aide du test de Kolmogorov Smirnov.

Une tentative sera faite pour effectuer une analyse de sous-groupe (en fonction de la fréquence des groupes dans l'échantillon) pour le groupe de patients :

Patients après greffe de moelle osseuse avec GVHD aiguë Patients après greffe de moelle osseuse avec GVHD chronique Patients après greffe de moelle osseuse sans traitement immunosuppresseur Patients après thérapie cellulaire (CART) Patients sans immunisation primaire

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

110

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tel-Aviv, Israël, 6423906
        • Recrutement
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
        • Contact:
          • Ron Ram, Prof.
          • Numéro de téléphone: 3782 972-3-6973782
          • E-mail: ronr@tlvmc.gov.il

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

70 patients après allogreffe de moelle osseuse ou après thérapie CART et 40 patients avec un déficit immunitaire primaire.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 ans et plus
  • Sexe du patient - homme et femme
  • Greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur (frère ou non) ou après thérapie cellulaire (CART) au moins 3 mois avant la vaccination.
  • Patients atteints du syndrome d'immunodéficience primaire.
  • Patients capables de signer un formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Patients de moins de 18 ans
  • Patients incapables de donner un consentement éclairé
  • Patients atteints de GVHD aiguë qui nécessitent une corticothérapie supérieure à 0,5 mg / kg ou qui ont été diagnostiqués au cours du dernier mois.
  • Patients atteints de GVHD chronique nécessitant une corticothérapie supérieure à 0,5 mg / kg
  • Patients traités par rituximab/immunoglobulines/cellules mésenchymateuses au cours du dernier mois.
  • Les patients dont la maladie n'est pas complètement guérie et reçoivent un traitement dédié à la maladie.
  • Patients recevant un traitement d'entretien pour la maladie sous-jacente (à l'exclusion des ITK tels que le sorfénib, la midostaurine, le guiltritinib ou le cranolinib).
  • Patients ayant déjà eu le COVID19.
  • Patients présentant une allergie sévère à l'un des composants du vaccin.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des effets secondaires chez les patients
Délai: 10 semaines à compter depuis le début de la première vaccination.
Incidence des effets secondaires chez les patients après une allogreffe de moelle osseuse après vaccination contre la COVID-19
10 semaines à compter depuis le début de la première vaccination.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prévalence des effets indésirables graves
Délai: 10 semaines à compter depuis le début de la première vaccination.
  1. Prévalence des effets indésirables graves (grade 3-4) chez les patients ayant reçu une allogreffe de moelle osseuse après vaccination contre le COVID-19
  2. Pourcentage de patients avec SEROCONVERSION au COVID-19 (IgG Anti S)
  3. Taux d'exacerbation de la GVHD - GVHD aiguë - Exacerbation de la GVHD dans au moins un organe d'au moins un degré sans amélioration continue de la GVHD dans les autres organes affectés.

    GVHD chronique - Exacerbation de la GVHD dans chacun des organes impliqués.

  4. Infection au COVID19, selon un test PCR à partir d'un prélèvement nasopharyngé
10 semaines à compter depuis le début de la première vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ron Ram, Prof, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

28 décembre 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

28 mai 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

28 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2021

Première publication (RÉEL)

26 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

28 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2021

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1067-20

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner