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Vacina COVID-19 em pacientes após HCT alogênico, terapia CAR-T e com imunodeficiência primária

27 de janeiro de 2021 atualizado por: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Eficácia e segurança da vacina COVID-19 em pacientes após transplante alogênico de células hematopoiéticas, terapia CAR-T e com imunodeficiência primária - um estudo de coorte prospectivo pós-comercialização

A pandemia de corona é um desafio global contínuo devido ao vírus Corona 2019 (COVID-19).

O objetivo do estudo é confirmar a hipótese aceita pelas recomendações da Sociedade Europeia de Transplante de Sangue e Medula, de que a vacina para COVID-19 é segura e tem boa eficácia em pacientes imunocomprometidos após transplante de medula óssea de um doador/celular terapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A população do estudo será de pacientes com transplante alogênico de medula óssea e aqueles que receberam terapia CART - pacientes imunocomprometidos que são vacinados com COVID-19 em uma preparação comercial, independentemente do estudo.

Os seguintes procedimentos são realizados rotineiramente antes de receber a vacina na unidade de transplante de medula óssea -

  1. Hemograma e contagem de subgrupos de linfócitos antes da vacinação (até 48 horas antes da vacinação).
  2. Avaliação da atividade de GVHD e toxicidade concomitante.
  3. Recebimento de carta confirmando a vacinação ao HMO.
  4. Acompanhamento de uma semana após a vacinação, incluindo hemograma, química completa, avaliação de GVHD e revisão de reações adversas que podem estar relacionadas à vacina.
  5. Encaminhamento para segunda dose da vacina.
  6. Acompanhamento de uma semana após a vacinação, incluindo hemograma, química completa, avaliação de GVHD, revisão dos efeitos colaterais que podem estar relacionados à vacina.

Os seguintes procedimentos são realizados apenas como parte do estudo -

  1. Teste de sorologia (IgG AntiS) duas semanas após a segunda dose da vacina para testar a eficácia da vacina.

    Separação celular duas semanas após a segunda vacinação e execução -

  2. Teste ELISpot para testar a liberação de interferon gama em resposta à estimulação de células separadas com os peptídeos do vírus SARS-COV-2 (estimulação com peptídeos S para avaliar a resposta à vacina e estimulação com peptídeos M como controle).

Todos os dados coletados no estudo serão digitados em Excel e analisados ​​no SPSS versão 25.0. Os dados contínuos serão descritos por meio de médias e desvios padrão, e os dados categóricos serão descritos por prevalência e porcentagens.

A distribuição das variáveis ​​contínuas será apresentada por meio de um gráfico de contorno e será examinada por meio do teste de Kolmogorov Smirnov.

Será feita uma tentativa de realizar a análise de subgrupo (dependendo da frequência dos grupos na amostra) para o grupo de pacientes:

Pacientes após transplante de medula óssea com DECH aguda Pacientes após transplante de medula óssea com DECH crônica Pacientes após transplante de medula óssea sem terapia imunossupressora Pacientes após terapia celular (CART) Pacientes sem imunização primária

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

110

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tel-Aviv, Israel, 6423906
        • Recrutamento
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

70 pacientes após transplante alogênico de medula óssea ou após terapia CART e 40 pacientes com imunodeficiência primária.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com 18 anos ou mais
  • Sexo do paciente - masculino e feminino
  • Transplante de medula óssea de um doador (irmão ou não aparentado) ou após terapia celular (CART) pelo menos 3 meses antes da vacinação.
  • Pacientes com síndrome de imunodeficiência primária.
  • Pacientes que são capazes de assinar um formulário de consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos
  • Pacientes incapazes de dar consentimento informado
  • Pacientes com DECH aguda que necessitem de corticoterapia acima de 0,5 mg/kg ou que tenham sido diagnosticados no último mês.
  • Pacientes com DECH crônica que necessitam de terapia com esteroides acima de 0,5 mg/kg
  • Pacientes tratados com rituximabe/imunoglobulinas/células mesenquimais durante o último mês.
  • Pacientes cuja doença não está completamente curada e recebem tratamento dedicado para a doença.
  • Pacientes recebendo tratamento de manutenção para a doença subjacente (excluindo TKIs como sorfenibe, midostaurina, culparitinibe ou cranolinibe).
  • Pacientes que já tiveram COVID19.
  • Pacientes com alergia grave a um dos componentes da vacina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de efeitos colaterais em pacientes
Prazo: 10 semanas contando desde o início da primeira vacinação.
Incidência de efeitos colaterais em pacientes após transplante alogênico de medula óssea após vacinação contra COVID-19
10 semanas contando desde o início da primeira vacinação.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de reações adversas graves
Prazo: 10 semanas contando desde o início da primeira vacinação.
  1. Prevalência de reações adversas graves (grau 3-4) em pacientes após transplante alogênico de medula óssea após vacinação com COVID-19
  2. Porcentagem de pacientes com SEROCONVERSÃO para COVID-19 (IgG Anti S)
  3. Taxas de exacerbação em GVHD - GVHD aguda - Exacerbação de GVHD em pelo menos um órgão em pelo menos um grau sem melhora contínua de GVHD nos outros órgãos afetados.

    GVHD Crônico - Exacerbação de GVHD em cada um dos órgãos envolvidos.

  4. Infecção com COVID19, de acordo com um teste de PCR de uma amostra nasofaríngea
10 semanas contando desde o início da primeira vacinação.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ron Ram, Prof, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

28 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

28 de maio de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

28 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de janeiro de 2021

Primeira postagem (REAL)

26 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

28 de janeiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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