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Vacuna COVID-19 en pacientes después de TCH alogénico, terapia CAR-T y con inmunodeficiencia primaria

27 de enero de 2021 actualizado por: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Eficacia y seguridad de la vacuna COVID-19 en pacientes después de un trasplante alogénico de células hamatopoyéticas, terapia CAR-T y con inmunodeficiencia primaria: un estudio de cohorte prospectivo posterior a la comercialización

La pandemia de corona es un desafío global continuo debido al Corona Virus 2019 (COVID-19).

El propósito del estudio es confirmar la hipótesis aceptada a partir de las recomendaciones de The European Society for Blood and Marrow Transplantation, de que la vacuna para COVID-19 es segura y tiene buena eficacia en pacientes inmunocomprometidos después de un trasplante de médula ósea de un donante/celular. terapia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La población del estudio serán pacientes alogénicos de médula ósea y aquellos que hayan recibido terapia CART, pacientes inmunocomprometidos que están vacunados contra COVID-19 en una preparación comercial, independientemente del estudio.

Los siguientes procedimientos se realizan de forma rutinaria antes de recibir la vacuna en la unidad de trasplante de médula ósea:

  1. Hemograma y recuento de subgrupos de linfocitos antes de la vacunación (hasta 48 horas antes de la vacunación).
  2. Evaluación de la actividad de GVHD y la toxicidad que la acompaña.
  3. Recibo de una carta de confirmación de la vacunación a la HMO.
  4. Seguimiento de una semana después de la vacunación que incluye hemograma, química completa, evaluación de GVHD y revisión de reacciones adversas que pueden estar relacionadas con la vacuna.
  5. Derivación para una segunda dosis de la vacuna.
  6. Seguimiento de una semana después de la vacunación, incluido hemograma, química completa, evaluación de GVHD, revisión de efectos secundarios que pueden estar relacionados con la vacuna.

Los siguientes procedimientos se realizan únicamente como parte del estudio:

  1. Prueba de serología (IgG AntiS) dos semanas después de la segunda dosis de la vacuna para probar la eficacia de la vacuna.

    Separación celular dos semanas después de la segunda vacunación y ejecución -

  2. Prueba ELISpot para probar la liberación de interferón gamma en respuesta a la estimulación de células separadas con los péptidos del virus SARS-COV-2 (estimulación con péptidos S para evaluar la respuesta a la vacuna y estimulación con péptidos M como control).

Todos los datos recopilados en el estudio se digitarán en Excel y se analizarán con SPSS versión 25.0. Los datos continuos se describirán usando promedios y desviaciones estándar, y los datos categóricos se describirán usando prevalencia y porcentajes.

La distribución de las variables continuas se presentará mediante un gráfico de contorno y se examinará mediante la prueba de Kolmogorov Smirnov.

Se intentará realizar un análisis de subgrupos (dependiendo de la frecuencia de los grupos en la muestra) para el grupo de pacientes:

Pacientes después de un trasplante de médula ósea con EICH aguda Pacientes después de un trasplante de médula ósea con EICH crónica Pacientes después de un trasplante de médula ósea sin terapia inmunosupresora Pacientes después de terapia celular (CART) Los pacientes carecen de inmunización primaria

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

110

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ron Ram, Prof.
  • Número de teléfono: 3782 972-3-6973782
  • Correo electrónico: ronr@tlvmc.gov.il

Ubicaciones de estudio

      • Tel-Aviv, Israel, 6423906
        • Reclutamiento
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
        • Contacto:
          • Ron Ram, Prof.
          • Número de teléfono: 3782 972-3-6973782
          • Correo electrónico: ronr@tlvmc.gov.il

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

70 pacientes tras trasplante alogénico de médula ósea o tras terapia CART y 40 pacientes con inmunodeficiencia primaria.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 años
  • Sexo del paciente - masculino y femenino
  • Trasplante de médula ósea de donante (hermano o no) o después de terapia celular (CART) al menos 3 meses antes de la vacunación.
  • Pacientes con síndrome de inmunodeficiencia primaria.
  • Pacientes que pueden firmar un formulario de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Pacientes menores de 18 años
  • Pacientes que no pueden dar su consentimiento informado
  • Pacientes con EICH aguda que requieran terapia con esteroides por encima de 0,5 mg/kg o que hayan sido diagnosticados en el último mes.
  • Pacientes con EICH crónica que requieren terapia con esteroides por encima de 0,5 mg/kg
  • Pacientes tratados con rituximab/inmunoglobulinas/células mesenquimales durante el último mes.
  • Pacientes cuya enfermedad no está completamente curada y reciben un tratamiento específico para la enfermedad.
  • Pacientes que reciben tratamiento de mantenimiento para la enfermedad subyacente (excluyendo TKI como sorfenib, midostaurina, proudritinib o craneolinib).
  • Pacientes que hayan tenido previamente COVID19.
  • Pacientes con alergia severa a uno de los componentes de la vacuna.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de efectos secundarios en pacientes
Periodo de tiempo: 10 semanas contadas desde que se inicia la primera vacunación.
Incidencia de efectos secundarios en pacientes post trasplante alogénico de médula ósea después de la vacunación COVID-19
10 semanas contadas desde que se inicia la primera vacunación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de reacciones adversas graves
Periodo de tiempo: 10 semanas contadas desde que se inicia la primera vacunación.
  1. Prevalencia de reacciones adversas graves (grado 3-4) en pacientes postrasplante alogénico de médula ósea tras vacunación con COVID-19
  2. Porcentaje de pacientes con SEROCONVERSIÓN a COVID-19 (IgG Anti S)
  3. Tasas de exacerbación en GVHD - GVHD aguda - Exacerbación de GVHD en al menos un órgano en al menos un grado sin una mejora continua de GVHD en los otros órganos afectados.

    EICH crónica - Exacerbación de la EICH en cada uno de los órganos involucrados.

  4. Infección por COVID19, según prueba PCR a partir de muestra nasofaríngea
10 semanas contadas desde que se inicia la primera vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ron Ram, Prof, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

28 de diciembre de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

28 de mayo de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

28 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de enero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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