Effet immédiat des techniques de rotation à deux jambes et de levée de jambe fléchie de Mulligan sur l'étanchéité des ischio-jambiers

Le terme lombalgie (LBP) fait référence à la douleur dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale de la 1ère vertèbre lombaire à la 1ère vertèbre sacrée. La lombalgie (LBP) peut être causée par différentes variétés de problèmes avec n'importe quelle partie du réseau complexe et interconnecté des muscles, nerfs, os, disques ou tendons de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire. La stabilité et le soutien de la zone du tronc dépendent principalement sur la force des structures de soutien, les muscles. Des muscles extenseurs du dos faibles peuvent entraîner un mauvais alignement vertébral, ce qui peut entraîner une charge excessive sur la colonne vertébrale. Les causes de la lombalgie peuvent être dues à de nombreux facteurs, par exemple : les caractéristiques individuelles, l'environnement de travail tel que le travail physique lourd, les postures de travail statiques et dynamiques inconfortables, ainsi que la manutention et le levage manuels, les facteurs liés au mode de vie et les facteurs psychologiques. Elle peut également être causée par une entorse musculaire, une entorse ligamentaire, une mauvaise posture, l'âge, un renflement discal, d'autres causes de lombalgie telles qu'une infection de la vessie / des reins, une endométriose, un cancer ou des problèmes ovariens. Les muscles ischio-jambiers sont composés de trois muscles semi-tendineux, semi-membraneux et biceps fémoral. Ils sont situés sur la loge postérieure de la cuisse. Les muscles ischio-jambiers sont deux muscles articulaires du corps dont la fonction est l'extension de la hanche et la flexion du genou. Le taux de blessures dans le muscle ischio-jambier est le long chef du biceps fémoral qui est fréquemment blessé et représente environ 80 % de toutes les blessures aux ischio-jambiers. La flexibilité est la composante la plus importante de la forme physique. Une flexibilité normale permet à la personne de se déplacer en douceur et en toute sécurité. Pour un mouvement et une locomotion normaux, la flexibilité des muscles est importante. Cela aidera une personne à fonctionner normalement. La flexibilité des muscles ischio-jambiers est toujours plus accentuée. Le muscle ischio-jambier est le muscle le plus commun pour toujours rechercher l'étanchéité. L'étanchéité de ce muscle augmente apparemment de l'enfance jusqu'à l'âge de 40-49 ans. Les muscles ischio-jambiers tendus ont un effet majeur sur l'alignement postural normal du corps. Jusqu'à présent, des études ont montré que la tension des ischio-jambiers entraînait toujours des douleurs lombaires avec des pathologies du disque intervertébral lombaire. On pense que l'étanchéité biomécanique du muscle ischio-jambier augmente les forces de compression de l'articulation fémoro-patellaire en raison de l'augmentation de la tension passive au moment de la phase oscillante de la marche dans des situations rapides et stressantes.

Le «noyau» a été décrit comme une boîte musculaire avec les abdominaux à l'avant, les para spinaux et les fessiers à l'arrière, le diaphragme comme toit et la musculature du plancher pelvien et de la ceinture pelvienne comme bas. La lombalgie chronique (CLBP) est une affection complexe qui est principalement associée à un dysfonctionnement des muscles du dos (multifidus), de l'abdomen (transversusabdominis) et de la hanche (Gluteus Maximus) ainsi qu'à une flexibilité lombaire réduite Mulligan Bent Leg Raise est une technique plus récente qui a été développée pour gérer l'étanchéité des ischio-jambiers. Cette technique d'étirement est indolore et est récemment utilisée dans la gestion de l'étanchéité des ischio-jambiers avec limitation de l'élévation de la jambe droite. La technique d'élévation de la jambe pliée de Mulligan (BLR) a été décrite comme un moyen d'améliorer l'amplitude de l'élévation de la jambe droite (SLR) chez les sujets souffrant de lombalgie et/ou de douleur référée à la cuisse (Mulligan, 1999). L'intention de cette technique est de restaurer une mobilité normale et de réduire la lombalgie et la déficience physique. La déficience est définie comme des anomalies structurelles ou fonctionnelles, indiquées par des signes ou des symptômes .

La technique de rotation à deux jambes (TLR) de Mulligan est également une technique indolore, et elle peut être appliquée à tous les sujets ayant une tension des ischio-jambiers, une lombalgie ou une élévation de la jambe droite (SLR) limitée et/ou douloureuse. Elle peut être extrêmement utile chez les patients qui avoir une limitation bilatérale grossière du relèvement de la jambe tendue. La technique TLR est une nouvelle technique qui a été développée par le Dr Brain R Mulligan et ses collègues.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer et Lena Wallin ont mené une étude en 2006 pour étudier les effets immédiats, sur l'amplitude des mouvements et la douleur, de la technique d'élévation de la jambe pliée (BLR) de Mulligan chez les sujets ayant une élévation de la jambe droite (SLR) limitée et une faible maux de dos (LBP). l'étude révèle qu'il y a eu une augmentation significative de l'amplitude de 7° dans le groupe BLR, ce qui peut être cliniquement important.

Pratik A. Phansopkar et Vijay Kage en 2014 ont mené une étude pour évaluer l'efficacité de la technique TLR de Mulligan pour la flexibilité des ischio-jambiers dans les lombalgies aiguës non spécifiques. Les résultats de l'étude se sont concentrés sur le soulagement de la douleur, la diminution de l'incapacité fonctionnelle due à la lombalgie. Leur étude démontre que la technique de rotation à deux jambes de Mulligan est efficace pour augmenter la flexibilité des ischio-jambiers chez les sujets souffrant de lombalgie en termes de douleur, d'amplitude de mouvement et d'incapacité fonctionnelle. En 2015, Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc et V.P. Sharmad a mené une étude pour évaluer l'efficacité des exercices de renforcement musculaire du tronc chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Cette étude a conclu que l'exercice de renforcement musculaire central est une technique de rééducation efficace pour tous les patients souffrant de lombalgie chronique.

Une étude menée en 2018 pour étudier l'efficacité de l'élévation de la jambe pliée par rapport à la rotation des deux jambes chez les patients souffrant de lombalgie. L'étude visait à comparer les effets immédiats de deux techniques manuelles chez des patients souffrant de lombalgie. L'étude a montré que les techniques BLR et TLR étaient tout aussi efficaces pour réduire la lombalgie. Mais cliniquement, la technique d'élévation de la jambe pliée du groupe A s'est avérée plus efficace pour réduire les douleurs lombaires et améliorer l'amplitude de mouvement que la rotation des deux jambes du groupe B.

En 2016, Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar et Satish Pimpale ont mené une étude pour comparer l'efficacité de l'élévation de la jambe pliée mulligan par rapport au genou à la poitrine McKenzie pour l'étanchéité des ischio-jambiers. Leur étude a conclu que la technique d'élévation de la jambe pliée de Mulligan s'est avérée plus efficace que le genou à la poitrine de McKenzie.

Une étude menée par Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase a montré que l'extension active du genou et l'élévation de la jambe droite étaient statistiquement extrêmement significativement améliorées chez les participants traités avec l'élévation de la jambe pliée en mulligan. Cette amélioration est principalement attribuée au changement de la tolérance à l'étirement du muscle ischio-jambier. On peut également supposer que l'élévation de la jambe fléchie déclenche des réponses neurophysiologiques influençant la tolérance à l'étirement musculaire. Ainsi, il y a eu une amélioration de l'extension active du genou et de l'amplitude de l'élévation de la jambe droite chez les participants.

Rina, Shamima Nasrin en 2016 a mené une étude pour étudier l'efficacité de l'exercice d'élévation des jambes pliées avec la physiothérapie conventionnelle par rapport à la physiothérapie conventionnelle seule pour les patients souffrant de lombalgie irradiante chronique. Leur étude expérimentale a montré que l'exercice Bent Leg Raise avec la physiothérapie conventionnelle était plus efficace que la physiothérapie conventionnelle seule pour les patients souffrant de lombalgie chronique irradiante. . Les programmes d'exercices de stabilité de base ciblent ces muscles pour aider à améliorer la fonction globale de la colonne vertébrale et du corps pendant les activités de la vie quotidienne, où ils fournissent "une stabilité proximale pour la mobilité distale". Des recherches plus récentes démontrent une corrélation significative entre la stabilité du tronc et l'amplitude des mouvements des membres inférieurs, en particulier les ischio-jambiers.